加认可一种口服糖尿病药物

　　

【多伦多9月14日】Eli Lilly加拿大公司宣称加拿大健康部门批准Actos™（化学名pioglitazone hydrochloride）作为II型糖尿病患者有效控制血糖水平的新型口服治疗药物。 加拿大健康部门同样意识到许多进行Actos临床试验的糖尿病患者，脂水平发生改善。目前的研究已经证明在这些病人中有效控制脂水平可以明显减少患心脏病的危险，而心脏病是II型糖尿病患者死亡的首要因素。

多伦多St. Michael医院医生和多伦多大学医学辅助教授，Amir Hanna博士说“80%的糖尿病患者死于心血管疾病。那是为什么如Actos之类的新药不仅有效地治疗II型糖尿病，但也可能减少这些高危人群患心脏病的危险，因此是非常有效的治疗手段。”

Actos在控制血脂方面的作用是独一无二的，因为这是唯一一个不仅有效降低血糖水平而且增加有益胆固醇（HDL）水平，降低甘油三酯水平但不增加有害胆固醇（LDL）水平的口服II型糖尿病药物。特别是，Actos增加HDL的水平达13%，降低甘油三酯的水平达23%，而在统计学上没有对LDL的明显作用。这一点尤其重要，因为加健康部门宣称患心脏病的危险因素，特别是低水平HDL胆固醇和高水平甘油三酯对患糖尿病的成年人较非患糖尿病的成年人影响似乎更大。

Actos是一类名为胰岛素敏感剂或TZDs的糖尿病药物中最新的一种。与传统的增加胰岛素产量，或降低肝脏中糖水平的糖尿病治疗不同，TZDs帮助脂肪和肌肉细胞对机体自身的天然胰岛素敏感化。 Hamilton健康科学中心的心脏病专家和冠心病研究组的负责人Greg Curnew博士说：“在II型糖尿病的治疗当中，目前认为每个单独的危险因素必需被考虑，处理和控制。因此虽然糖水平明显是重要的，而Actos可以控制这一点，但仍然有其它必须被控制的因素。控制糖尿病患者的脂水平以减少患心脏病的危险也是重要的。”

在由Pollara研究公司对加拿大全国内科医生进行的调查进一步强调了调控脂水平的需要性。该调查指出这些医生说他们的病人中平均有少于一半（47%）的人接受加拿大糖尿病协会（CDA）提出的脂控制指导方针。

对目的脂水平的评估与病人患病的危险水平相关。根据最近的脂控制指导方针，年龄在30岁以上的糖尿病病人现在划为处于“非常高危险”患冠状动脉疾病的一类。这种情况相当于已经有过一次心脏病经历的非糖尿病患者的患病水平。

Actos在葡萄糖和脂水平上的影响已经在许多研究中得到证实，包括一项今年早期在美国糖尿病协会年会上公布的工作。在该项研究中，在一个为期26周，多中心，双盲，固定剂量，以安慰剂为对照的试验中评估Actos对II型糖尿病患者的影响。研究的参与者证明了每天服用45毫克Actos，改善了糖水平控制，并且HDL胆固醇水平从基底水平增加了19.1%。

该研究还评估了参与者的甘油三酯的水平。甘油三酯被认为增加患冠心病的危险。研究表明每天服用45毫克剂量，甘油三酯水平平均由基底水平减少9.3%。从而得出结论：单独使用Actos进行治疗可以改善II型糖尿病患者的糖水平控制和脂形式。

——摘译自Doctor's Guide Channels