美国药价为何居高不下

　　[AD340X300]美国与欧洲药价悬殊
   
    在德国，大约80％的处方药是由德国公共卫生保险系统购买，所以每年大约有数十亿欧元从该系统流入制药行业。但是去年冬天，资金流向情况却有所不同，一些大型制药公司主动捐出了2亿欧元，以支持政府实施卫生保健计划。
   
    这种捐助其实是制药企业与德国总理施罗德之间的交易，目的是想阻止德国卫生部实施处方药降价4％的计划。去年11月，在柏林总理府，38家公司的执行官们手举红酒，庆祝他们达成的一致：如果施罗德否决了药价削减提案，他们将出资建立一所信托基金。这些公司包括辉瑞、默克和葛兰素史克等大型跨国集团，公司的代表们一致认为，与其忍受其它欧洲国家那样令人痛苦的价格下降，还不如主动捐款帮助德国政府，与政府联手投资越来越高的卫生－保健花费。采取这种措施可以避免整个欧洲的强制性价格下降，以应对这些欧洲国家长期以来对药价进行限制。
   
    但是这样做将直接导致美国的药价居高不下。那是因为，美国是唯一一个政府不控制药价的市场化国家。近几年来，由于欧洲的药价大幅下调，制药公司不断提高其药品在美国的售价，年增长率达到2％－3％。今年初，默克又将其三种药品在美国的销售价格上涨了5．9％，这三种药为：治疗心脏病的药物 C ozaar，治疗哮喘的药物 S ingulair和治疗骨质疏松症的药物 F osamax。
   
    法国制药公司 S anofi－Synthelabo的首席执行官杰恩先生说：“我们在欧洲市场的利润率在逐渐下降，因此我们将更加依赖美国市场。在新药刚上市时，情况一般不会太糟。但是我们必须逐年提高药物在美国的价格，与此同时也不得不下调其在欧洲的价格，这样持续几年后，我们很有可能会面临灾难性的境地。”
   
    生活在好莱坞的70岁老人瑞塔·科恩，为了抑制其胆固醇，她每天必须服用40毫克Lipitor药丸，为此她每天要花费3．98美元，而在西班牙该药丸的价格只有1．95美元，仅为美国的一半。这种价格鸿沟迫使美国消费者、政治家和保险人员站出来呼吁必须改变现状。
   
    科恩女士说：“这真让人疯狂，只要到加拿大，在很多药物上我们就会节约一半的花费。”科恩女士还说，为了获得处方药，她每三个月要在用完250美元的公费医疗之外自己负担600美元的费用。
   
    10年前，欧洲曾是制药公司的最大市场，而如今，主要由于药价控制，在制药行业4000亿美元的全球销售额中，欧洲市场只占22％，美国的人口虽少，其市场份额却高达46％，而且制药公司60％多的利润来自美国市场。
   
    迈阿密大学的校长，曾在克林顿执政时担任卫生与人口服务局（HHS）的秘书丹娜·沙拉拉质问：“为什么我们美国纳税人要不断补贴挪威人、法国人和其它欧洲人？”她还表示，美国公民已经通过向国立卫生院（NIH）纳税承担了大额的药品开发的基础研究费用，“我们一直在支持这种研究，反过来我们却需要比别国人花更多的钱才能用上该药，这不公平。”
   
    制药公司之所以能够长期容忍欧洲药价的大额下调，是因为它们在美国的销售额增长得很快。一旦公司在欧洲顶不住，就会提高药品在美国的价格，公司的收入也就会大额增加。但是现在，制药公司将在美国面临新的压力，美国正在努力进一步减轻医保病人的医疗负担，同时保健行业也一直在呼吁：大量的药物价格过高，必须调低。美国司法界也在加快调查企业的价格策略并已开始对那些通过阻止便宜的同类药上市而人为地提高药价的制药公司提起法律诉讼。
   
    摘自：科技日报