地震后警惕次生灾害的发生

　　

现在正值春季，灾后曾下过雨，如果防御不当疫情容易爆发。因此急需加强防疫防止次生灾害的发生。震后一个星期，消毒防疫工作格外关键，这是控制疫情的核心环节。

 

妥善处理遇难者尸体 防控尸体久置腐烂污染环境导致灾后疫病

如何处置死难者遗体已经成为接下来救援工作的重点之一。如果不能迅速按照卫生标准处置遇难者遗体，将有可能令灾区遭受疫病灾难的二次打击。从这个意义上讲，集中处理遇难者遗体是对灾区民众最大的负责。除集中处理遇难者遗体之外，我们也应该考虑到，每个死者都有亲人，每一个逝者都是我们的同胞姊妹，对他们遗体的尊重既是对死难者的告慰，亦是对生者的抚慰。因此，我们应该对如何符合人道主义地处理遇难者遗体加以全面的考虑。例如：尽可能地安排亲人一起处置尸体，在无人认领的遗体处理之前通过保存遗体特征、为死者留照存档，便于灾后提供给亲友。据了解，对于尸体的处理问题，已经成为两难抉择，一方面涉及防疫，一方面涉及尸体的身份确认与人道主义。卫生部领导对这个问题回答都非常谨慎。对于有媒体报道的灾区先拍照后浇汽油火化尸体的方法，卫生部卫生应急办公室主任陈贤义表示这种情况不存在。

 

妥善处理伤者警惕伤口感染

5月18号，四川省卫生厅透露，截至6时，四川省已确认58例气性坏疽病体，并称58例均是原发病，均是受伤的幸存者因为开放性伤口感染所致，目前已经隔离治疗。目前部分感染者已做了截肢手术，病情基本稳定，正在监测当中。

卫生部提醒在一线参与救援者注意防护，并强调特别是有外伤的救援者，避免与获救感染灾民有直接皮肤接触。

警惕食源性中毒

　 截止5月18日中午，北京军区总医院、海南边防总队医院等多支在漩口镇设立的战地医院，已接诊感冒、腹泻患者百余人。

　　地震后，漩口镇瓦窑村村民李女士喉咙疼了6天。因为当地缺乏治疗药物，就诊前她没吃任何一种感冒药，而同村的赵先生6岁男孩，也在地震后腹泻不止，同村还有多人腹泻。

　　昨天，北京军区总医院野战医院接诊纪录显示，200多名就诊患者中，腹泻、感冒患者占三成以上。该院一名大夫称，灾区多发腹泻等疾病，与地震后的环境及饮水不洁有关。

　　昨天，成都地方的防疫人员，再次对灾区的生活区、厕所、水沟等角落处，反复喷洒药水消毒。在漩口镇生活区作业的成都武侯区卫生疾控中心医护人员称，他们已经开展了灾区防疫工作，目前还未发现任何疫情。

在灾害恶劣的条件下，灾害发生之后，非常恶劣的生活条件、生活环境下，个人的卫生、个人的自我保护就显得尤其重要。每一个受灾的群众在这个阶段要加强自我保护意识。个人卫生里边有这么几条需要强调：

第一个，尽可能对所食用的水，特别是没有加工的水，像瓶装是可以直接饮用的，如果不是这样的水，尽量要煮沸以后再饮用。这是非常关键的。另外，尽可能做到洗手，接触食物的时候，要拿食物吃之前一定要洗手。当然灾区缺水，但也要想办法解决这个问题。

第二个，就是食品尽可能的加热。这也是很困难的，因为不一定有加热的条件，这是一个很大的问题。早期最主要的是靠食品的制成品，而不是满足个人条件。

另外，要保护环境卫生。比如说垃圾不能随便堆放，要在安置点管理者的引导下，投放在指定的位置，不能随便堆放。另外粪便要随时堆存，不能随意大小便。如果随意大小便就导致临时安置点环境的进一步恶化，对每一个人的健康都非常不利。

另外，要遵从防疫人员的指导，尽量减少被蚊虫的叮咬，尽量减少接触老鼠，特别是不能接触死鼠等等。如果这些做到了就可以减少食物中毒，传染病的发生。

警惕人源性传染病流传

震灾后应特别注意虫媒传染病、肠道传染病、经接触和土壤传播的疾病的预防工作。预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施。在受灾期间，主要应做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤最好涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。

要及时消除垃圾、污物，做好环境消毒由于地震房屋倒塌、地面裂缝、山体坍塌、江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病的发生。灾区群众应注意，破损的伤口不要与土壤直接接触。如果条件允许，对各种原因引起皮肤破损的人员应及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创和缝合，严重的应送医院救治。

 

警惕狂犬病预防人畜共患病

据报道5月14日上午，灾民刘贵军到同村一村民在帐篷内喝完稀粥后，站起来准备回到自家帐篷，被不知何处跑出来的一条黑黄狗咬了一口。因伤口不深，忙于灾后重建的他，一直未做任何治疗。

　　5月17日，海南边防总队医院野战医院医护人员介绍，他们于5月14日进入都江堰市龙池镇灾区时，就曾接诊了不少被狗咬伤的灾民。因为条件有限，当时仅作清创处理。

因战地医院无狂犬疫苗供应，北京军区总医院李运军医生为刘贵军作了清创处理治疗。他建议刘贵军及时到都江堰等大医院注射狂犬疫苗。李大夫称，主人离开地震的家园后，狗也就魂不守舍，它们整天提心吊胆四处流窜，以致性情大变，极具攻击性。他建议灾民出行，应备木棒提防被狗咬。

汶川大地震灾情造成大量动物死伤，动物抵抗力下降，死亡动物尸体腐败，加之高温高湿气候，极易导致病原微生物生长和扩散，引发猪链球菌病、炭疽等多种重大动物疫病和人畜共患病的暴发流行。因此，各地农业部门都要树立大灾之后防大疫的防控意识，坚守工作岗位，发动县、乡镇两级动物防疫员迅速对根据受灾情况采取相应措施。

 

呼吁前方和后方共建防疫大堤

由此看来，如何迅速改善灾区卫生条件，迅速建立起有效的灾后应急疾病监测体系，是现阶段亟待解决的一个问题。在此，生物通呼吁在前线的广大灾民和救援工作者注意自身安全警惕灾后次生灾害发生。同时，呼吁在后方的广大医护工作者和读者提供宝贵的意见，我们携手共建防疫大堤，为灾区重建打下良好的基础。