治疗似乎有助于减低中风后抑郁症的风险

　　

芝加哥 – 据5月28日刊JAMA上的一则研究披露，在中风后的那一年中，接受药物escitalopram治疗的病人或是参加以解决问题为导向的治疗小组的病患与接受安慰剂组的病人相比，他们罹患抑郁症的风险较低。

在美国，中风的年度发病率超过70万例。根据文章的背景资料，在这些病人中，出现抑郁症的病患超过半数。研究人员在文章中写道：“中风后抑郁症已经在无数的研究中显示，它与病患日常生活康复能力受损及死亡率增加有关系。因此，预防抑郁症所代表的是一个可能很重要的治疗目标。”

University of Iowa, Iowa City的Robert. G. Robinson, M.D.及其同僚在176名中风病人中对抗抑郁药escitalopram或以问题解决为导向的疗法与安慰剂药片在预防抑郁症方面的功效比较进行了评估。在发生中风之后的3个月内，这些病患被随机分配并接受12个月的以下三个小组之中的某一组的治疗：escitalopram治疗组 (n = 59); 以问题解决为导向的治疗组(n = 59); 或安慰剂组 (n = 58)。以问题解决为导向的治疗组是由6个治疗期 和6个加强期所组成的，它包括由病人选择某个问题并经历各个步骤来完成一系列的行动的过程。

研究人员发现，接受安慰剂的参与者比接受escitalopram者发生抑郁症的的可能性要增加4.5倍（22.4% vs. 8.5%），而比接受以问题解决为导向的疗法的病患要增加2.2倍（11.9%）。文章的作者写道：“在为期一年的治疗中，仅基于抑郁症发作的频度表明，有7.2例的急性中风病患需要接受escitalopram的治疗以防止出现一个抑郁症病例，或有9.1例的急性中风病患需要接受以问题解决为导向的治疗以防止出现一个抑郁症病例。”

一种另选的、更为保守的数据分析方法发现，escitalopram比安慰剂疗效更为优越（23.1% vs. 34.5%），而以问题解决为导向的治疗与安慰剂相比，其疗效则并无明显改善（30.5% vs.34.5% ）。

在各组人群间，不良反应发生频率没有显著差别。

文章的作者得出结论：“我们的发现的临床意义是：在急性中风之后，给予病患escitalopram或以问题解决为导向的治疗可能会使病人免患抑郁症以及其可能的不良后果。”