"秃发"真的与遗传有关?他们为何未老先"秃"

　　在近期一些英国威廉王子参加的公益活动中，不少媒体却把关注放在威廉王子头顶日渐稀疏的头发上。曾经有着一头浓密的头发、迷倒万千少女的他，不到30岁，头顶上的毛发却已逐渐稀疏。

　　

■新闻缘起

    在近期一些英国威廉王子参加的公益活动中，不少媒体却把关注放在威廉王子头顶日渐稀疏的头发上。曾经有着一头浓密的头发、迷倒万千少女的他，不到30岁，头顶上的毛发却已逐渐稀疏。

    据称，不能接受自己秃头现实的威廉王子，在仔细研究过各种西医治疗手段，觉得效果不明显后，决定转而接受英国尚不熟悉的中医疗法，而且还吃维生素和生发餐、涂生发油。

    遗传、生活作息不规律、饮食不健康等因素已成为未老先“秃”的主要原因

    一头乌黑亮丽的头发，给人年轻、朝气、充满活力的印象。然而未老先“秃”却总是给人们带来困扰。英国威廉王子就面临着这样的“危机”，从英国媒体捕捉到的特写镜头看，年轻的他，其头顶的头发已相当稀疏，甚至可以看到头皮了。

    秃发与遗传有关？

    威廉王子头发变得稀疏，有媒体翻出了英国王室家族的秃头历史：威廉王子的爷爷菲力普亲王年轻时就已经头顶秃秃，他的父亲查尔斯王子在25岁时还是头发浓密，但到了28岁时头顶就已经出现秃发现象，成了典型的地中海发型。而威廉王子的叔叔爱德华王子也是头发愈变愈稀薄。

    不少人因此得出结论，威廉王子遗传了英国王室家族的秃头基因。

    那秃发真的与遗传有关？

    北京中医药大学东直门医院皮肤科主任瞿幸教授说：“秃发可划分为多种类型，常见的如头顶秃发、两鬓角及前发际向后退缩的男性型秃发和一块一块脱的斑秃等。医学上将男性型秃发又称为雄激素性秃发、早秃、脂溢性秃发，女性则称为女性弥漫性秃发。而男性型秃发属于遗传性秃发，斑秃主要是由于免疫异常和精神因素等造成的。”

    “不过，这两种脱发只要合理治疗大部分可以治愈。”瞿幸解释。

    未老先“秃”为哪般？

    不仅是威廉王子，据一些娱乐媒体报道，很年轻的明星也都是未老先“秃”，如周杰伦、黄晓明等。在普通人中，受男性型脱发困扰的男性越来越年轻，一些大学生甚至还没毕业就成“地中海”了。

    瞿幸介绍，年轻人已成为秃发的高危人群，在其诊治的患者中，年轻化趋势越来越明显。她分析之所以出现这种现象，主要与现代年轻人生活作息不规律、饮食不健康等因素密切相关。

    不仅如此，食品中的有害化学成分、城市里严重的污染、追求时髦烫发、染发等，都有可能是造成男子脱发年龄提前的原因。

    对少量的脱发，瞿幸说：“这是一种正常的现象，我们完全不必恐慌。”在医学上，脱发有生理性与病理性秃发之分。生理性脱发不需要治疗，而病理性秃发需要及早治疗。“人的头发也在新陈代谢，每天掉100根头发都是正常的，同时不断有新发生长出来”。

    男女有别也是基因决定？

    日常生活中，我们多见脱发者为男性。瞿幸也说：“从性别上来说，对于秃发，男性比女性更加脆弱。”并从遗传学角度，对此进行了解释。

    男性型秃发的遗传基因在男性中呈显性遗传，因此男性只要有一个秃发基因，就会造成秃发致病，并且这种因子可由上一代直接遗传给下一代。而秃发遗传因子在女性中呈隐性遗传，因此即使女性带有一个秃发基因，也不会有秃发的外观出现。除非同时带有两个秃发基因，但这种概率非常低。女性秃发表现为头顶毛发稀疏，而极少为大量秃发或中间秃光只留下边缘头发的情形。

    雄激素越多，越容易脱发？

    对脱发者多见男性，除了遗传因素，还和雄激素有关。北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍，睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮，刺激毛囊，使毛囊发生萎缩而使头发脱落。

    他研究发现，秃发患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，双氢睾酮是睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊，在这种酶作用下，大量睾酮转变为双氢睾酮，后者作用于毛囊，导致毛囊的萎缩。

 人为什么会掉头发

    张建中介绍，一般人的头发约有10万根左右。在正常情况下，头发每日生长约0.3毫米。每根头发的寿命一般为2至4年，最长的可达6年。正常毛发生长分为三个时期：生长期、退行期和休止期。头发由毛球部分的毛乳头细胞的分裂增殖生长，这个分裂增殖期就是生长期，这一过程比较漫长，一般持续约2—4年。当毛乳头细胞分裂增殖逐渐变得不活跃时，头发就开始走向衰老，于是就进入了退行期，1—2周以后，头发进入休止期，完成历史使命的毛发将在2—4月内自行脱落。

    正常人85%的毛发处于生长期，约14%的处于休止期，只有约1%的处于退行期，因此正常人都有一头乌黑发亮的头发。而男性型秃发患者毛发的生长期明显缩短，休止期明显延长，结果使得毛囊萎缩，毛发变细，最后使终毛转化为毳毛，形成临床上所见的秃发。而若已经秃顶，或头发稀少细短，是不可能恢复原貌的，因为此时毛囊已经萎缩。

    过去认为男性型秃发不可治疗，现在由于科学的发展，已经开发出有效的药物，大部分患者已可以显著改善甚至可治愈，但是一定要早期治疗，规范治疗。治疗越早，疗效越好。

    秃发能治好么？

    这么多秃发能治好么？

    瞿幸提醒，男性型秃发与遗传相关，目前只能采取及早预防治疗的方法，而斑秃则是可以治愈的，但不健康的生活等还是会导致复发。她建议年轻人生活作息要规律，早睡早起，多运动，劳逸结合；饮食上多吃杂粮、豆类以及新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻甜食，少喝碳酸饮料，多喝白开水，这样才利于身体排毒。

    瞿幸同时介绍：“当前防‘脱’的最大误区是盲目补肾、滥用生发药物。”目前针对秃发的治疗，主要有两种：中医和西医治疗。“中医治疗秃发有两大显著特点，一是辨证论治，方药因人而异，也就是从患者的实际体质出发，对症下药；二是整体观念，注重全身调理。”

    难怪威廉王子也要寻求中医的帮助。

    ■相关链接

    计算机预测你何时秃顶

    今年6月，德国科学家开发出一种计算机程序，它能准确计算出一个人会不会秃发以及何时秃发。

    该研究由德国知名护发产品生产商“科特·乌夫博士”公司进行。据该公司研发部门负责人阿道夫·克兰克博士介绍，他们开发的这种计算机程序主要收集被调查者的年龄、婚姻状况、职业、居住地、压力状况、发际线目前的位置以及家族脱发史等数据。并由此可以测算出一个人的头发什么时候会变秃，或者是否到老仍旧是一头浓发。

    克兰克博士称，目前有50%的德国男性受到遗传性脱发的困扰，处于求偶期和社交生活高峰期的年轻人更关注脱发问题。他们关注自己的容貌，关心是否被周围的社交圈子所接纳。“秃发计算器”问世十天之内，已有50多万德国男子参加了测试，全球测试者更是超过了300万。他们中60%的人是年龄在15—30之间的年轻人。

    脱发的手术治疗

    现代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。

    1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于：当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种“永久性”的头发再分配，以及头皮减张术和皮瓣转移术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。经过不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。