布洛芬在老年人呼吸道合胞病毒免疫中的潜在作用

　　新的研究表明，有朝一日布洛芬可能会为老年人提供对呼吸道合流病毒(RSV)的持久免疫力。呼吸道合流病毒通常与婴儿和幼儿有关，对老年人来说，它也是一种危险的冬季感染病毒，与流感相当。

　　

新的研究表明，布洛芬可能有一天会为老年人提供对呼吸道合流病毒(RSV)的持久免疫力。呼吸道合流病毒通常与婴儿和幼儿有关，对老年人来说，它也是一种危险的冬季感染病毒，与流感相当。

在美国65岁以上的成年人中，呼吸道合胞病毒(RSV)每年造成约1.4万人死亡，17.7万人住院治疗。RSV对老年人来说是一个问题，部分原因是初次感染不能有效地诱导对该病毒的长期免疫反应。

研究表明，在初次感染RSV前，给予布洛芬一周的老年棉鼠比未给予布洛芬的鼠清除病毒的速度更快。当研究人员在一个月后再次感染那些服用了布洛芬的老鼠时，年老的老鼠完全不受病毒的影响。

相比之下，年轻的成年棉鼠能够相当有效地清除病毒，并在一个月后对再次感染产生适当的免疫反应，但布洛芬并没有起到任何作用。

布洛芬仅对老年动物有效，研究结果表明，该药物通过降低与衰老相关的炎症来改善免疫反应。尽管还有很多东西需要了解，但俄亥俄州立大学的研究人员推测，炎症的减少恢复了清除病毒所需的特定免疫细胞的功能。

“很长一段时间以来，人们一直认为某些免疫细胞会衰竭，无法继续正常工作。然后我们开始治疗炎症，突然之间，老细胞可以像年轻细胞一样完成它们的工作，”俄亥俄州立大学兽医生物科学教授、资深研究作者Stefan Niewiesk说。

“它只在年老的动物身上起作用，在老年人身上我们看到很多炎症和相关的慢性疾病。当我们思考修复老年人呼吸道合流病毒感染的途径时，这项研究为这种可能性打开了一扇门。”

这项研究发表在2021年11月的《病毒学》杂志上。

Niewiesk和第一作者、俄亥俄州立大学兽医生物科学研究员奥利维亚·哈德警告说，现在考虑服用布洛芬来预防RSV感染还为时过早。布洛芬是非甾体抗炎药(NSAID)，长期使用会损害肾脏和胃粘膜，并减慢血凝时间。

在这项研究中，研究人员比较了布洛芬预处理对两组性成熟的成年棉鼠(小于2个月大)和9到15个月大的老年鼠的影响。棉花鼠是研究呼吸道合胞病毒的一个很好的模型，因为这种病毒在人的肺部和鼻子中都生长得很好，但老鼠没有生病的症状。

在它们第一次感染RSV之前，将这种药物添加到它们的食物和饮用水中一周。估计的布洛芬剂量与人类每4到6小时服用200到400毫克的剂量相似。

尽管布洛芬与老年大鼠更快地清除病毒有关，但科学家们特别感兴趣的是动物对一个月后再次感染的反应。

“我们想看看它们是否能产生免疫反应，”哈德说。“在我们用布洛芬治疗的老年棉鼠中，第二次感染时没有病毒生长。”

在对细胞和组织的检查中，哈德发现布洛芬不能提高老龄大鼠的抗体反应，也不能杀死病毒。该分析确定了一种特殊类型的免疫细胞，称为CD8+(细胞毒性)T细胞，这种细胞对老年大鼠清除病毒的能力至关重要，因为它们可以清除受感染的细胞。当研究小组使用一种技术来耗尽老年大鼠体内的CD8+ T细胞时，动物需要更长的时间来清除病毒，布洛芬的任何积极作用都失去了——这表明布洛芬对这些细胞有恢复作用。

此前的研究表明，其他负责刺激T细胞产生的免疫细胞在老年动物体内变得迟缓，而炎症相关分子是导致它们反应迟缓的原因。

“如果你用布洛芬去除这些炎症分子，这些免疫细胞会正常迁移，我们就会刺激CD8+ T细胞。这就是我们的想法，但我们还没有证实其机制，”Niewiesk说。“我们还想知道布洛芬会影响炎症级联的哪一部分?”在这些年老的动物身上，炎症是什么样子的?它总是存在，然后随着感染而增加吗?这就是我们目前关注的问题。”

RSV疫苗正在开发中，但目前还没有治疗方法——只有一种昂贵的预防性抗体，可用于预防高危婴儿的严重症状。

Niewiesk希望最终能找到一种针对老年人的更有针对性的药物，这种药物可以在没有任何风险的情况下对RSV有类似的保护作用。

“在这种情况下，人们不需要在整个冬天每天服用布洛芬。副作用太多了，”他说。“但如果在感染后，在你感觉不舒服之后，有吃的东西，那就太好了。”