研究表明，降压药可以提高结直肠癌的生存率

　　ACE抑制剂、β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂均与结直肠癌患者死亡率降低相关。

　　

在回顾了近14000名大肠癌患者的结果后，研究人员确定ACE抑制剂、β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂都与降低死亡率有关。他们还发现，持续服用降压药的患者死于癌症的可能性更低。

研究人员强调，还需要更多的研究来证实降压药和更好的治疗结果之间的联系。但他们表示，他们希望这些药物能够提供一种新的、低成本的方法来改善I-III期结肠直肠癌患者的护理。

弗吉尼亚大学医学院公共健康科学系的研究人员Rajesh Balkrishnan博士说:“延长老年患者癌症存活率的经济有效的解决方案可能在于常用的药物。”“然而，我们需要通过临床试验进一步证实这些发现。”

关于结直肠癌

结肠直肠癌是美国第三大常见癌症。美国癌症协会估计,今年将有104270新发病例45230例结肠癌和直肠癌在美国的麻烦越来越多的年轻人最近结直肠癌发展促使美国预防服务工作组首先减少建议年龄筛查疾病从50到45。(去年，深受观众喜爱的《黑豹》(Black Panther)男星查德威克·博斯曼(Chadwick bosman)死于结肠癌，当时他只有43岁。)

高血压在结直肠癌患者中很常见，但关于降压药对患者预后的潜在影响的研究很少。UVA癌症中心和university sidade de S?o Paulo Instituto Cancer do Estado de S?o Paulo的研究人员想要改变这种情况，所以他们进行了大规模的回顾性分析。他们使用了监测、流行病学和终末结果(SEER)医疗保险数据库，对2007年1月1日至2012年12月31日期间年龄在65岁及以上的13,982名结肠直肠癌患者的结果进行了评估。

研究人员发现，ACE抑制剂和噻嗪类利尿剂似乎对患者的生存和预后提供了最显著的好处，而钙通道阻滞剂似乎没有类似的好处。

患者对血压方案的坚持也很重要:研究人员在一篇概述他们发现的新科学论文中写道:“我们的研究结果显示，在I、II或III期CRC诊断后开始使用这些药物的患者，与那些没有使用这些药物的患者相比，依从性增加(血压)药物与降低……死亡率之间存在关联。”“尽管有必要进行进一步分析，但这种生存率的增加可能与较高剂量的暴露有关，因为长期/高剂量ACE-Is/ arb暴露与CRC死亡率的降低有关。”

科学家们不确定降压药的明显益处是源于药物本身，还是因为控制了患者的高血压。他们可以设想支持其中一种选择或两种选择的场景。

研究人员指出，最近已经有几个临床试验测试降压药对其他癌症的潜在效用。他们总结说，需要对这些药物在结直肠癌的应用以及它们在胃癌和膀胱癌中的潜在益处进行更多的研究。

Balkrishnan说:“令人振奋的是，我们可以证实S?o大学保罗癌症中心的Roger Chammas博士和他的同事们在动物模型上的工作结果，也适用于人类。”“我们将继续利用更强大的研究设计，探索抗高血压药物对人类其他癌症的保护作用。”这可能对胃肠道癌症的治疗具有重要意义。”

这项工作得到了弗吉尼亚大学癌症中心和Funda??o de Amparo à Pesquisa do Estado de S?o Paulo的支持。

Journal Reference:

1. Rajesh Balkrishnan, Raj P. Desai, Aditya Narayan, Fabian T. Camacho, Lucas E. Flausino, Roger Chammas. Associations between initiating antihypertensive regimens on stage I–III colorectal cancer outcomes: A Medicare SEER cohort analysis. Cancer Medicine, 2021; 10 (15): 5347 DOI: 10.1002/cam4.4088