在怀孕期间接触野火烟雾会增加早产的风险

　　从2007年到2012年，来自野火的烟雾可能导致了加州数千例额外的早产。研究结果强调了减少大规模、极端野火风险的价值，并建议孕妇应避免烟雾弥漫的空气。

　　

   

   

图片:每年平均烟雾天数。

斯坦福大学的一项新研究表明，怀孕期间暴露在野火烟雾中会增加婴儿早产的风险。

这项发表在8月14日《环境研究》(Environmental Research)杂志上的研究发现，在2007年至2012年期间，由于接触野火烟雾，加州可能有多达7000名早产婴儿。这些分娩发生在怀孕37周之前，当时发育不完全增加了各种神经发育、胃肠和呼吸并发症甚至死亡的风险。

野火烟雾中含有大量的最小且致命的颗粒污染，即PM 2.5。这些有毒煤烟微粒或微粒物质非常细小，它们可以嵌入肺部深处，进入血液，就像我们生存所需的氧分子一样。

这项研究是在大规模野火再次肆虐美国西部干旱地区的情况下进行的。仅仅一年前，历史性的野火季烧毁了加州400多万英亩土地，并造成了该州有记录以来最严重的每日空气污染。在2020年的火灾季节，该州超过一半的人口经历了一个月的野火烟雾水平在不健康到危险的范围。

这项新研究的合著者、斯坦福大学环境经济学家马歇尔·伯克(Marshall Burke)说，今年可能会更糟。然而，关于这些有毒羽流对健康的影响，我们仍知之甚少。它们在全国范围内的细颗粒物污染中所占比例越来越大，而且与农业、尾气排放和工业等其他环境污染源的化学构成不同。

研究人员表示，对于野火烟雾暴露与早产之间的联系，一种可能的解释是，污染可能会引发炎症反应，进而启动分娩。在所有影响健康足月婴儿出生的因素中，风险的增加相对较小。“然而，在这样的背景下，我们对为什么一些妇女早产和为什么其他人不早产知之甚少，找到这里的线索帮助我们开始拼凑更大的谜团，”研究合著者、DrPH的加里·肖(Gary Shaw)说。她是斯坦福大学March of Dimes早产研究中心的儿科学教授和共同主要研究员。

极端的野火

新的研究结果表明，野火烟雾可能导致了加州超过6%的早产。2008年是研究期间烟雾最严重的一年，当时一场严重的闪电风暴，强风，高温和干燥的地形共同造成了一个致命和破坏性的火灾季节——如今，与2020年创纪录的地狱大火和北加州南部大火等持续大火相比，这场火灾相形见绌。

“在未来，由于气候变化、一个世纪的灭火措施以及在森林、灌木丛和草原易发火灾边缘建造更多房屋等多种因素的综合作用，我们预计整个西部地区将更频繁、更强烈地暴露在野火烟雾中。”因此，暴露在烟雾中的健康负担——包括早产——可能会增加，”斯坦福大学食品安全和环境中心的研究学者、该研究的主要作者萨姆·赫夫特-尼尔(Sam Heft-Neal)说。

这项研究提供了新的证据，证明了投资于规定的燃烧、机械疏伐或其他减少极端野火风险的努力的价值。斯坦福大学地球、能源和环境科学学院(Stanford Earth)地球系统科学副教授伯克说，考虑到早产每年给美国医疗保健系统造成的损失估计为250亿美元，即使是适度降低早产风险也能产生“巨大的社会效益”。“我们的研究强调，减少野火风险和随之而来的空气污染是实现这些社会效益的一种方式。”

“没有安全的接触水平”

研究人员分析了来自美国国家海洋和大气管理局(NOAA)的卫星烟尘数据，以确定2610个邮政编码中每个编码的烟雾天数。他们将这些数据与地面pm2.5污染估算值进行了配对，后者是通过一种机器学习算法开发的，该算法融合了空气质量传感器、卫星观测数据和化学物质在地球大气中移动的计算机模型的数据。他们从加州的出生记录中提取了额外的数据，不包括双胞胎、三胞胎和多胞胎，这些孩子通常出生得早。

在考虑了其他因素影响早产的风险,如温度、基线污染暴露和母亲的年龄、收入、种族或种族背景,他们看着早产在每个邮政编码模式如何改变当烟雾天玫瑰的数量和强度高于正常的位置。

他们发现，无论种族、民族或收入如何，怀孕期间每多接触一天烟雾，早产的风险就会增加。与未接触野火烟雾的母亲相比，接触一整周的风险要高3.4%。在妊娠中期(怀孕14至26周)暴露在浓烟中影响最大，特别是当烟雾使每日pm2.5浓度增加5微克/立方米以上时。肖说:“如果人们可以通过呆在室内或在户外佩戴适当的口罩来避免烟雾接触，这对所有人来说都是良好的健康习惯。”

这些发现建立在颗粒污染与不良出生结果(包括早产、出生体重过低和婴儿死亡)之间的既定联系之上。但这项研究是第一次分离野火烟雾对早产的影响，并梳理出暴露时间的重要性。

“我们的工作，以及最近的一些其他论文，清楚地表明，不存在颗粒物暴露的安全水平。任何高于零度的暴露都会恶化健康影响，”伯克说，他还是食品安全与环境中心的副主任，同时也是斯坦福大学弗里曼·斯波利国际研究所的高级研究员。“虽然整个社会要完全消除空气中的所有污染物极其困难，但我们的研究表明，将主要污染物进一步减少到当前‘可接受’水平以下，可能对公众健康大有裨益。”

DOI 10.1016 / j.envres.2021.111872

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