预防乳腺癌的新方法

　　研究人员认为，乳腺癌预防研究的进展为改变乳腺癌风险和潜在降低乳腺癌发病率和死亡率带来了新的创新机会。

　　

梅奥诊所的内科医生、该评论的作者Sandhya Pruthi医学博士说，对于卫生保健提供者来说，了解评估个体乳腺癌风险的好处，并为患者提供咨询和实施降低风险的策略是谨慎的。

Pruthi博士说，以证据为基础的降低风险的策略包括改变生活方式、预防性的抗雌激素药物、监测乳房成像和基因检测。具有遗传性乳腺癌突变高风险的妇女应考虑预防性手术以降低风险。

Pruthi博士说:“医生应该建议对患者进行个体化的风险评估，并建议他们采取干预措施，从改变生活方式到使用预防性(抗雌激素)药物或结合马雌激素。”

她说，这些策略可能有助于减少激素敏感的、预后良好的乳腺癌肿瘤，也可能有助于预防激素不敏感的、预后不良的肿瘤。

“多年来，乳腺癌预防研究主要集中在使用抗雌激素药物来减少有利的、激素敏感性乳腺癌的发病率，但我们重新检查和实施其他降低风险的策略来预防不利的乳腺癌，即三阴性肿瘤，这是至关重要的。”Pruthi博士说。

她鼓励妇女及其保健提供者考虑采取综合方法预防乳腺癌，包括风险评估;认识可改变的生活方式因素，包括低脂饮食干预;以及使用降低乳腺癌死亡风险的药物。

Pruthi博士说，她的评论是基于两项大型随机临床试验进行的研究:妇女健康倡议饮食调整试验和妇女健康倡议随机试验，在有子宫切除术史的妇女中使用结合马雌激素。她说，这两项临床试验都证明了乳腺癌死亡率的降低。

Journal Reference:

1. Sandhya Pruthi, Dawn M. Mussallem, Lauren F. Cornell, Christine L. Klassen, Juliana M. Kling. Reducing Breast Cancer Incidence and Mortality: Rethinking an Approach to Risk Assessment and Prevention. JCO Oncology Practice, 2021; OP.21.00551 DOI: 10.1200/OP.21.00551