牛津-阿斯利康鼻腔疫苗在临床试验中表现不佳

　　研究人员表示，他们将放弃目前的项目形式——这是几个旨在诱导针对SARS-CoV-2的粘膜免疫的项目之一。

　　

自大流行早期以来，研究人员一直在努力开发一种可以以鼻腔喷雾剂的形式注射的SARS-CoV-2疫苗，因为这种喷雾剂比注射更简单，而且理论上可以增强冠状病毒进入人体时的免疫保护。不幸的是，根据周二(10月10日)发表在《eBioMedicine》上的结果，由牛津大学和阿斯利康公司的科学家开发的这样一种实验性疫苗，在一个小规模的一期临床试验中表现不佳。该项目的研究人员表示，他们计划放弃该疫苗，至少放弃目前的形式。

鼻腔方法的目的是增强粘膜免疫，即免疫系统抵御黏膜接触点病原体的能力，而不是通过血液循环中的抗体或免疫细胞。其目的是预防比注射疫苗更多的COVID-19病例，注射疫苗擅长预防严重疾病和死亡，但无法阻止轻度感染。然而，新的研究结果表明，不到一半的研究参与者在给药一个月后产生了可检测到的黏膜抗体水平，在那些产生了新冠病毒抗体的人中，新冠病毒抗体水平低于注射疫苗或之前感染新冠病毒后产生的抗体水平。据《卫报》报道，牛津大学的研究人员表示，这一结果不值得进行进一步的测试，该研究指出，这种方法的一个问题可能是，在疫苗发挥多大作用之前，很多疫苗被意外吞下并在胃里消化掉了。

牛津大学詹纳研究所(Jenner Institute)的首席研究员桑迪·道格拉斯(Sandy Douglas)在一份大学新闻稿中说:“鼻喷雾剂在这项研究中的表现并不如我们所希望的那样好。将疫苗输送到鼻子和肺部仍然是一种有前途的方法，但这项研究表明，让鼻腔喷雾剂成为可靠的选择可能存在挑战。”

在试验中，30名未接种疫苗的志愿者分别接种了低、中、高剂量的鼻疫苗，其中14人在28天后接种了第二剂相同剂量的疫苗，另外12人在3至7周后注射了疫苗。其余的参与者只接受了最初的鼻腔剂量。此外，另外12名已经接受疫苗注射的志愿者被注射了鼻喷雾剂作为增强剂。虽然没有发现安全问题，但在接种疫苗后的4个月随访期内，7名参与者出现了有症状的SARS-CoV-2感染。

其他鼻腔疫苗表现出了更大的希望:中国政府最近批准了康西诺生物制剂公司(CanSino Biologics)的鼻腔疫苗，该疫苗是由雾化器产生的雾状物质。据路透社报道，上个月，印度政府批准了巴拉特生物技术公司的疫苗，这种疫苗可以滴入鼻腔。

剑桥大学疫苗学家戈登·杜根(Gordon Dougan)没有参与牛津大学和阿斯利康公司的鼻腔疫苗研究，他告诉《卫报》，针对COVID-19的鼻腔疫苗的概念仍然很有前景，并补充说，来自试验以及中国和印度疫苗的数据可以帮助专家找到进行研究的最佳方法。

“我们需要更好的科学来了解如何通过鼻腔和口腔给药来诱导免疫，”他说。“这仍然没有得到很好的理解。鼻腔疫苗提供了诱导局部免疫的机会，有可能限制传播，这对防止出现疫苗逃逸变异至关重要。”