Nature Cancer发现某些头颈部癌症的低侵入性治疗方法

　　科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员进行的一项新研究发现了一种侵袭性较低的方法来治疗头颈部癌症，这可能会改变患者的护理标准。

　　

科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员进行的一项新研究发现了一种治疗头颈部癌症的低侵入性方法，这可能会改变患者的护理标准。

与hpv无关的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)通常不会引发免疫反应，对免疫疗法反应不佳。目前治疗这些肿瘤的标准首先是手术，可能需要切除舌头或下巴，以及其他面部和口腔并发症，然后是六周的放疗，包括或不包括化疗

在一项刚刚发表在《自然癌症》杂志上的新研究中，Anschutz的研究人员详细介绍了一种不同的治疗这些肿瘤的方法，即使用放射治疗结合免疫疗法来激活患者的免疫反应，减少免疫衰竭。

这种方法，在特定的术前时间框架内，结合一个周期的药物Durvalumab，使免疫系统在术前杀死大部分或所有癌症。在术前结合治疗中观察到的成功程度是显著的。

在参与I/Ib期剂量增加研究的21例鼻咽癌患者中，75%为主要病理反应或完全缓解，接受最佳辐射剂量的扩展队列患者为89%。对于MPR/CR扩展队列的患者，尽管出现大肿瘤，但没有人接受辅助放疗或化疗，到目前为止也没有复发。手术时间也是观察反应和启动免疫系统的关键因素。

“我们的患者对这种双重治疗方案的反应超出了我们的预期，”通讯作者、哥伦比亚大学癌症中心成员Sana Karam博士说。“通过综合治疗方式，我们能够切除患者的淋巴结，增强他们的免疫系统，最终形成一种不那么病态的治疗方案。”

在进行翻译分析时，Anschutz MD/博士生Laurel Darragh观察到肿瘤中t细胞浸润和血液中几种生物标志物的显著增加。血液相关因素可以在术前被检测出来，这样在术前就很清楚谁会对治疗有反应。所有患者继续接受4个额外的术后疗程的Durvalumab治疗，但那些在辅助治疗后仍失败的患者继续接受治疗。

“我们从这些结果中得到的最大收获是给我们的患者带来希望，”卡拉姆说。“这里的回复率确实是无与伦比的，所以我们希望这项工作将显著提高我们治疗这类癌症的护理标准。”

研究人员希望在一个更大的、正在进行的II期试验中，通过这些结果来验证潜在的生物标志物。

文章标题

A phase I/Ib trial and biological correlate analysis of neoadjuvant SBRT with single-dose durvalumab in HPV-unrelated locally advanced HNSCC