新型心脏除颤器对患者更安全

　　加拿大的一项研究发现，需要除颤器来预防心脏骤停的高危患者在皮下植入一种设备后，并发症会减少。

　　

               

在电生理学实验室，杰夫·希利博士正在给一位病人植入皮下除颤器。

加拿大的一项研究发现，需要用除颤器来防止心脏骤停的高危患者使用一种植入式心脏除颤器可以减少并发症。

传统的除颤器虽然非常有效，但需要将一根导线通过静脉插入胸部和心脏。传统的心脏除颤器称为经静脉ICD (TV-ICD)，这种导线被称为“导线”，可能导致心脏肌肉或肺部穿孔以及静脉血液凝结等并发症。

美国人口健康研究所(PHRI)的研究人员进行的一项研究表明，一种名为皮下ICD (S-ICD)的新型心脏除颤器比电视ICD减少了患者并发症90%以上。

S-ICD植入患者腋下的皮肤下，不需要将任何导线插入心脏或血管。相反，S-ICD有一根导线沿着胸骨在皮肤下流过。

“S-ICD大大减少了围手术期与铅相关的并发症，而不显著影响ICD的性能，”PHRI的资深科学家Jeff Healey说，PHRI是麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学(HHS)的研究机构。

McMaster心脏病学教授、HHS电生理学家Healey补充说:“S-ICD现在是电视icd的一个有吸引力的替代方案，特别是对于铅相关并发症风险增加的患者。”

希利在旧金山举行的“心脏节律2022”大会上展示了这项研究的结果。

该研究涉及加拿大14个临床中心的544名合格患者(四分之一为女性)，平均年龄为49岁。

他们进行了心电图筛查;随机分为S-ICD组251例，TV-ICD组252例。他们的随访时间平均为2.5年;后续研究正在进行中。

年轻患者通常在ICD试验中代表性不足，”Healey说。“然而，我们的研究包括符合icd条件的患者，年龄在18至60岁之间，他们有心脏遗传综合征或铅相关并发症的高风险。”

他补充说:“加拿大在遗传性心律失常患者的ICD临床试验和注册方面有着悠久的历史。”