meta分析显示，针对脑转移的小细胞肺癌患者，靶向放疗可能与标准治疗一样有效

　　发表在《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)上的一项研究表明，针对肺癌转移至大脑的患者，靶向放疗与目前的护理标准是平等的。

　　

   

   

卡洛琳娜·盖比是苏尼特·达斯博士实验室的一名研究学生，她领导了这项研究。达斯博士是基南生物医学研究中心的科学家，也是多伦多圣迈克尔医院的神经外科肿瘤学家。

发表在《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)上的一项研究表明，针对肺癌转移至大脑的患者，靶向放疗与目前的护理标准是平等的。

这项研究由圣迈克尔医院(统一健康多伦多的一个网站)的研究人员领导，他们认为，实施这种有针对性的方法，可以减少患者的负面认知后果，可能会改善他们的护理体验。

小细胞肺癌是一种快速发展的疾病，在肺组织中发展，并经常扩散到身体的其他部位。对于小细胞肺癌患者来说，脑转移目前采用的是全脑放疗，这种疗法针对的是整个大脑。虽然这种方法甚至可以治疗显微镜下的肿瘤，但它会导致记忆问题和认知功能下降。另一种选择是通过精确定位肿瘤来保护健康的脑组织，这种选择被称为立体定向放射手术，已被证明对认知能力的影响不那么严重，但尚未对小细胞肺癌患者的疾病已扩散到大脑进行研究。

“多年来，用全脑放疗治疗这些患者是有意义的，因为他们的存活率非常低，”领导这项研究的苏尼特·达斯(Sunit Das)博士实验室的研究生卡洛琳娜·加贝(Karolina Gaebe)说。达斯博士是基南生物医学研究中心的科学家，也是多伦多圣迈克尔医院的神经外科肿瘤学家。

“对他们来说，治疗的长期后果并不像在短期内减少疾病的影响那么重要。但现在，随着肺癌治疗方法的改进，这些患者存活的时间更长了。”

达斯博士、盖比博士和他们的团队注意到，由于对脑转移的治疗，存活时间较长的患者也生活在严重的认知障碍中，他们开始了解更多。他们想要了解一种更有针对性的脑部放射疗法是否对这些患者同样有益，就像已经在大多数其他癌症类型中显示的那样。

作为第一步，他们进行了这项荟萃分析，回顾了当前的文献，以检查小细胞肺癌已经扩散到大脑的患者在立体定向放射治疗后的生存率和脑预后。该团队分析了31项研究的数据，包括18,130名患者，这是迄今为止研究的最大的小细胞肺癌脑转移患者队列。

该团队的下一个目标是启动一项大型、全面的临床试验，并探索立体定向放射治疗和全脑放射治疗在认知结果上的差异。

“因为这是一项荟萃分析，我们不能把它作为所有患者都应该接受这种治疗的绝对证据，”达斯博士说。“但本质上，这意味着我们需要挑战我们在治疗这种疾病患者方面的全球标准，并重新考虑这些患者应该接受全脑放疗的想法。”