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调查发现,长期感染新冠肺炎的患者正在国外寻求实验性“洗血”治疗
【字体: 大 中 小 】 时间:2022年07月13日 来源:The BMJ
根据《The BMJ》和ITV新闻今天发布的一项调查,数千名长期感染新冠病毒的人正在出国寻求昂贵但未经证实的治疗方法,如“洗血”。
患者前往塞浦路斯、德国和瑞士的私人诊所接受单采疗法(一种血液过滤疗法,通常用于对药物没有反应的脂质紊乱患者)和抗凝治疗。
但专家质疑,在没有充分证据的情况下,是否应该提供这些侵入性疗法。
世界卫生组织(世卫组织)估计,10%至20%的患者在急性Covid-19感染后出现症状至少两个月,这种现象通常被称为长Covid-19。
根据最新的官方数据,截至5月1日,英国有近200万人自我报告了长期的Covid症状,包括疲劳、肌肉无力、呼吸和睡眠困难、记忆问题、焦虑或抑郁、胸痛、嗅觉或味觉丧失。
目前,还没有国际上公认的治疗方法。
单采是将针插入每只手臂,血液通过过滤器,将红细胞与血浆分离。血浆经过过滤后与红细胞重新结合,并通过另一条静脉返回体内。
调查包括尝试过这种治疗的人的细节,比如荷兰阿尔梅罗的实习精神科医生吉特·布梅斯特,他在感染病毒后出现了长期严重的新冠症状。在两次尝试重返工作岗位失败后,她于2021年11月被迫辞职。
布梅斯特从一个面向长Covid -19患者的Facebook群中了解到单采疗法的“洗血”疗法。
在前往塞浦路斯的Long Covid Center接受治疗后,她花了5万多欧元(42376英镑),回到了家,症状没有改善。她在中心隔壁的私人诊所接受了6轮单采,9轮高压氧治疗,以及静脉滴注维生素。
布梅斯特在接受单采前被要求在Long Covid Center签署一份同意书,律师和临床医生认为单采不充分。
她还被建议购买羟氯喹作为早期治疗方案,以防再次感染Covid-19,尽管科克伦在2021年3月发表的一篇综述得出结论,这种药物“不太可能”对预防Covid-19有好处。
Long Covid Center的联合创始人马库斯·克鲁兹告诉《The BMJ》:“作为一家诊所,我们既不做广告,也不做宣传。我们接受有微循环问题、希望接受HELP单采治疗的患者……如果患者需要处方,我们的医生会单独评估,或者将患者转介到其他有需要的专业医生那里。”
波塞东尼亚诊所的一名发言人说,所有提供的治疗“都是基于我们的医生和临床营养师的医疗和临床评估,通过血液测试和实验室跟进进行诊断,这是良好的医疗实践。”
虽然一些医生和研究人员认为,单采和抗凝药物可能是治疗长Covid -19的有效方法,但也有人担心,绝望的患者正在把改变生活的钱花在侵入性的、未经证实的治疗上。
伯明翰大学初级保健临床讲师、非住院患者长Covid -19治疗(TLC)试验的研究员沙米尔·哈龙(Shamil Haroon)认为,这种“实验性”治疗应该只在临床试验的背景下进行。
他说:“那些以前身体机能良好的人,现在身体虚弱,无法工作,无法在经济上养活自己,会去其他地方寻求治疗,这并不奇怪。
“对于这种情况,这是完全理性的反应。但人们获得这些治疗可能会破产,因为没有证据表明这些治疗有效。”
去年2月,内科医生贝亚特·积格博士在德国穆尔海姆的诊所阅读了有关Covid会导致血液凝血问题的报告后,开始用单采疗法治疗Covid长期后遗症的患者。她告诉《The BMJ》,她现在已经在自己的诊所治疗了数千人,成功的故事通过社交媒体和口口相传传播开来。
积格承认,这种治疗方法是对长Covid -19的实验,但他说,当大流行让病人病入膏肓时,试验需要太长时间。
负责检查医生是否违反职业行为准则的北莱茵河医学协会告诉《The BMJ》,他们还没有收到病人或其他组织对积家或她的诊所的任何投诉,但如果有,他们将进行调查。
调查还发现,单采术和相关的旅行费用非常昂贵,以至于患者在GoFundMe等网站上建立筹款页面来筹集资金。
现有的研究表明,长Covid -19感染者的血浆中存在的“微凝块”可能是长期症状的原因。但《The BMJ》和ITV新闻联系的专家表示,需要进行更多研究,以了解微凝块是如何形成的,以及它们是否会导致长Covid -19症状。其他人还担心,在服用抗凝药物后离开诊所的病人缺乏后续护理。
利兹大学医学院(University of Leeds School of Medicine)血管生物学教授Robert Ariens表示:“它们(微凝块)可能是疾病的生物标志物,但我们如何知道它们是因果关系呢?”
他认为,诊所提供单采和抗凝治疗是基于一种需要更多科学研究的假设而过早地提供治疗。“如果我们不知道微凝块形成的机制以及它们是否会导致疾病,那么设计一种去除微凝块的治疗方法似乎还为时过早,因为单采和三次抗凝都不是没有风险。
Long covid patients travel abroad for expensive and experimental "blood-washing" treatment