反复感染与某些神经退行性疾病的风险增加相关

　　根据一项新的研究，在早期和中年接受专科医院护理的感染与随后患阿尔茨海默氏症(AD)和帕金森病(PD)的风险增加有关，但与肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的风险无关。

　　

动物实验研究表明，感染在一些神经退行性疾病的发展中发挥作用，但在人类中支持的证据有限。在这项新研究中，研究人员使用了瑞典1970年至2016年被诊断为AD、PD或ALS的患者的数据，以及每个病例的五个匹配对照，所有数据都来自瑞典国家患者登记册。分析包括291,941例AD病例，103,919例PD病例和10161例ALS病例。

确诊前5年或更长时间住院治疗的感染与患AD的风险增加16% (95%CI: 1.15-1.18, P < 0.001)和患PD的风险增加4% (95%CI: 1.02-1.06, P < 0.001)相关，细菌、病毒和其他感染的风险相似，但感染部位不同。40岁前曾在医院接受过多次感染治疗的人群患病风险最高，发生AD的风险增加一倍以上(OR=2.62, 95%CI: 2.52 ~ 2.72, P < 0.001)，发生PD的风险增加40%以上(OR=1.41, 95%CI: 1.29 ~ 1.53, 3 44 P < 0.001)。ALS与诊断年龄无关。

“这些发现表明，感染事件可能是一种既存疾病过程的触发器或放大器，导致神经退行性疾病在相对较早的年龄出现临床症状，”作者说，同时也指出，“由于研究的观察性质，这些结果并没有正式证明两者之间的因果联系。”

Sun补充说:“在医院治疗的感染，特别是在早期和中年，与患阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)的风险增加有关，主要是在60岁以前诊断的AD和PD病例中。”

Journal Reference:

1. Jiangwei Sun, Jonas F. Ludvigsson, Caroline Ingre, Fredrik Piehl, Karin Wirdefeldt, Ulrika Zagai, Weimin Ye, Fang Fang. Hospital-treated infections in early- and mid-life and risk of Alzheimer&rsquo;s disease, Parkinson&rsquo;s disease, and amyotrophic lateral sclerosis: A nationwide nested case-control study in Sweden. PLOS Medicine, 2022; 19 (9): e1004092 DOI: 10.1371/journal.pmed.1004092