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研究表明,维生素D的益处和代谢可能取决于体重
【字体: 大 中 小 】 时间:2023年01月19日 来源:Journal of the American Medical Association
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布里格姆妇女医院是布里格姆医疗保健系统的创始成员之一,该医院的研究人员发现了新的证据,表明维生素D在身体质量指数(BMI)升高的人体内的代谢方式可能不同。这项研究发表在JAMA Network Open上,是对VITAL试验数据的新分析,这是一项由布里格姆研究人员领导的全国性大型临床试验,研究服用维生素D或海洋ω -3补充剂是否可以降低患癌症、心脏病或中风的风险。
布里格姆妇女医院是布里格姆医疗保健系统的创始成员之一,该医院的研究人员发现了新的证据,表明维生素D在身体质量指数(BMI)升高的人体内的代谢方式可能不同。这项研究发表在JAMA Network Open上,是对VITAL试验数据的新分析,这是一项由布里格姆研究人员领导的全国性大型临床试验,研究服用维生素D或海洋ω -3补充剂是否可以降低患癌症、心脏病或中风的风险。
“对原始VITAL数据的分析发现,补充维生素D与几种健康结果的积极影响相关,但仅适用于BMI低于25的人,”第一作者、布莱根预防医学部的副流行病学家Deirdre K. Tobias ScD说。“在体重较高的情况下,维生素D的代谢似乎发生了一些不同的变化,这项研究可能有助于解释BMI升高的个体补充维生素D的效果下降。”
维生素D是参与许多生物过程的必需营养素,最显著的是帮助我们的身体吸收矿物质,如钙和镁。虽然我们需要的一些维生素D是通过阳光在体内合成的,但维生素D缺乏通常通过补充来治疗。来自实验室研究、流行病学研究和临床研究的证据也表明,维生素D可能在癌症和心血管疾病的发生和发展中发挥作用,正是这一证据促使了最初的VITAL试验。
VITAL试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,在25871名美国参与者中进行,其中包括50岁以上的男性和55岁以上的女性。所有参与者在登记时都没有癌症和心血管疾病。虽然该试验发现,在整个队列中,补充维生素D对预防癌症、心脏病发作或中风几乎没有益处,但BMI与癌症发病率、癌症死亡率和自身免疫性疾病发病率之间存在统计学相关性。其他研究对2型糖尿病也有类似的结果。
这项新研究旨在调查这种相关性。研究人员分析了来自最初试验的16,515名参与者的数据,他们在基线时提供了血液样本(在随机分配到维生素D之前),以及2,742名参与者在两年后采集了随访血液样本。研究人员测量了总维生素D和游离维生素D的水平,以及维生素D的许多其他新型生物标志物,如其代谢物、钙和有助于身体利用维生素D的甲状旁腺激素。
“大多数这样的研究都集中在血液中维生素D的总水平上,”资深作者JoAnn E. Manson说,他是医学博士,医学博士,Brigham预防医学系主任,VITAL的首席研究员。“我们能够看到维生素D代谢物和新型生物标志物的扩展概况,这让我们对维生素D的可用性和活性,以及维生素D代谢是否可能在某些人身上中断,而在另一些人身上没有中断,有了独特的见解。”
研究人员发现,无论体重如何,补充维生素D都会增加人体中与维生素D代谢相关的大部分生物标志物。然而,在bmi升高的人群中,这种增加明显较小。
托拜厄斯说:“两年后,我们观察到显著的差异,这表明BMI较高的人对补充维生素D的反应迟钝。”“这可能会在临床上产生影响,并可能解释肥胖状况下维生素D补充有效性的一些观察差异。”
曼森说:“这项研究阐明了为什么我们看到,在bmi较低的人群中,补充维生素D可以减少30% - 40%的癌症死亡、自身免疫性疾病和其他结果,而在bmi较高的人群中,补充维生素D的益处微乎其微。这表明,通过更个性化的维生素D剂量,有可能在整个人群中实现益处。”“这些细微差别清楚地表明,维生素D的故事还有更多。”
作者得出结论,VITAL的发现呼吁研究界采取行动,继续探索补充维生素D对预防癌症和其他疾病的潜在益处,并在评估补充剂对健康的影响时考虑BMI。