COVID-19患者在感染后至少18个月内死亡风险仍会升高

　　根据今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)期刊《心血管研究》上的一项对近16万名参与者的研究，COVID-19在短期和长期内与更高的心血管疾病和死亡风险相关与未感染的人相比，COVID-19患者在感染后的前三周死亡的可能性高达81倍，在18个月后仍保持5倍。

　　

根据发表在欧洲心脏病学会(ESC)杂志《心血管研究》上的一项对近16万名参与者的研究，COVID-19在短期和长期内与更高的心血管疾病和死亡风险相关与未感染的人相比，COVID-19患者在感染后的前三周死亡的可能性高达81倍，在18个月后仍保持5倍。

研究作者、中国香港大学教授Ian C.K. Wong说:“与未感染的参与者相比，COVID-19患者更有可能患上多种心血管疾病，这可能是导致他们死亡风险更高的原因。”“研究结果表明，COVID-19患者在从急性疾病中恢复后应至少监测一年，以诊断感染的心血管并发症，这是长COVID的一部分。”

这项研究比较了2020年12月之前招募的感染者和未感染者心血管疾病和死亡的发生率，当时英国没有疫苗可用。在研究期间(2020年3月16日至2021年8月31日随访结束)和大流行前(2018年3月16日至2018年11月30日)，每名患者与最多10名未感染COVID-19的患者进行了匹配。每个未感染组都有7万多名参与者，他们的年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、心血管和其他健康状况、体重指数、种族和贫困状况与COVID-19组相似。这三组人的平均年龄都是66岁，男女人数几乎相当。

Wong教授解释说:“纳入历史对照队列是为了排除在大流行期间减少或取消常规医疗服务的影响，这导致健康状况恶化，甚至在未感染者中死亡率上升。”

数据来自医疗和死亡记录，包括主要心血管疾病(包括心力衰竭、中风和冠心病);中风、房颤、心肌梗死等多种心血管疾病;死于心血管疾病;以及全因死亡评估了急性期(COVID-19诊断后21天内)和急性后期(诊断后22天开始，持续至18个月)的相关性。有特定结果史的参与者被排除在分析之外。

与两个未感染的队列相比，COVID-19患者在急性期发生重大心血管疾病的可能性约为4倍，在急性后期发生重大心血管疾病的可能性约为40%。与未受感染的个体相比，COVID-19患者的急性期死亡风险高达81倍，急性后期死亡风险高达5倍。重症COVID-19患者比非重症患者更容易发生重大心血管疾病或死亡。

与未感染COVID-19的参与者相比，COVID-19患者在短期和长期中出现多种心血管疾病的可能性更大，包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭和深静脉血栓形成。COVID-19患者的一些心血管疾病(如中风和房颤)风险在短期内升高，但随后恢复到正常水平。

Wong教授说:“这项研究是在流感大流行的第一波期间进行的，未来的研究应该评估随后的疫情。此前的研究表明，COVID-19疫苗接种可以预防并发症，与未接种疫苗的患者相比，还需要进一步研究其在降低COVID-19疫苗接种患者感染COVID-19后心血管疾病和死亡风险方面的有效性。”

西班牙马德里国家心血管研究中心的ESC发言人Héctor Bueno教授说:“COVID-19对心血管疾病患者产生了巨大影响，他们在大流行期间不太可能得到最佳护理，更有可能死于感染。这项研究表明，COVID-19还会增加患心血管并发症和在感染后最初几周死亡的风险，并在几个月内保持高水平，这表明对这些患者可能适合进行特定的心血管监测。”

文章标题

Association of COVID-19 with short- and long-term risk of cardiovascular disease and mortality: A prospective cohort in UK Biobank