海鲜中的Omega-3脂肪酸与降低慢性肾脏疾病的风险有关

　　《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项研究发现，海产品中omega-3脂肪酸含量越高，患慢性肾脏疾病的风险就越低，肾功能下降的速度也越慢。

　　

《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项研究发现，海产品中omega - 3脂肪酸含量越高，患慢性肾脏疾病的风险就越低，肾功能下降的速度也越慢。

这些关联与较高水平的植物来源的omega - 3脂肪酸没有发现。

研究人员说，尽管这些关联的规模不大，但研究结果支持了目前的临床指南，建议将足够的海鲜和油性鱼类消费作为健康饮食模式的一部分。

慢性肾病(CKD)影响全球约7亿人，可导致肾衰竭和死亡，因此有必要确定可能预防其发生和发展的因素。

动物研究表明，omega -3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)可能对肾功能有有益的影响，但来自人类研究的证据有限，主要依赖于饮食问卷，容易出错。

为了进一步探索这一点，由乔治全球健康研究所和新南威尔士大学的研究人员领导的一个国际团队汇集了截至2020年5月来自12个国家的19项研究的结果，研究n-3 PUFA生物标志物水平与成人CKD发展之间的联系。

生物标志物包括二十碳五烯酸(EPA)、二十碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(DPA)和α -亚麻酸(ALA)。EPA、DHA和DPA的主要膳食来源来自海鲜，而ALA主要存在于植物中(坚果、种子和绿叶蔬菜)。

CKD由估计的肾小球滤过率(eGFR)小于60 ml/min/1.73 m2确定。eGFR衡量肾脏从血液中清除废物和多余液体的能力。正常范围为90-120 ml/min/1.73 m2。

总的来说，25570名参与者被纳入了主要分析。他们的平均年龄为49 - 77岁，平均基线eGFR为76.1 - 99.8 mL/min/1.73 m2。

16项研究招募了男性和女性，15项主要招募了白人参与者。共有4944名参与者(19%)在平均11年的监测期内患上了CKD。

在考虑了其他一系列因素，包括年龄、性别、种族、体重指数、吸烟、饮酒、体育活动、心脏病和糖尿病后，较高水平的海鲜总n-3 PUFAs与适度(8%)降低CKD风险相关。

当参与者被分为n-3 PUFA水平时，那些海鲜总n-3 PUFA水平最高的人比那些海鲜总n-3 PUFA水平最低的人患CKD的风险低13%。

较高水平的海鲜总n-3 PUFAs，特别是DHA，也与eGFR的年度下降放缓有关。例如，在海鲜总n-3 PUFA水平最高的五分之一的人群中，eGFR的年降幅比最低五分之一的人群低0.07 mL/min/1.73 m2。

植物来源的ALA水平与CKD无关。

这些都是观察性发现，研究人员承认，研究设计和方法的差异可能会影响他们的结果。他们也不能排除一些观察到的风险可能是由于未测量的因素造成的可能性。

然而，在进一步分析后，结果相似，并且在不同年龄组(60岁以下vs 60岁以上)、eGFR (60-89 v 90或更高mL/min/1.73 m2)、高血压、糖尿病和冠心病基线时表现一致，这表明它们经得起仔细审查。

他们写道:“尽管我们的研究结果并没有证明海鲜n-3 PUFAs与CKD风险之间的因果关系，但它们与当前的临床指南是一致的，这些指南建议将足够的海鲜摄入量作为健康饮食模式的一部分，特别是当海鲜取代不太健康的食物时。”

他们补充说:“需要进一步的随机对照试验来评估海鲜n-3 PUFAs在预防和管理CKD方面的潜在有益作用。”