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第一个帮助预防儿童癌症治疗期间心脏并发症的指南
【字体: 大 中 小 】 时间:2023年01月30日 来源:JACC Advances
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世界上第一个帮助预防和治疗接受癌症治疗的儿童心脏并发症的国际临床指南已经诞生。
这些指南发表在《JACC进展》杂志上,涵盖了接受新型分子疗法、免疫疗法、化疗和放疗癌症治疗的儿科患者的心血管疾病评估、筛查和随访。
由默多克儿童研究所(Murdoch Children’s Research Institute)的研究人员领导的专家共识确定了应该进行心脏检查的癌症患者的高风险群体,标准化了治疗期间的筛查和监测方法,并提供了保护脆弱的年轻心脏的建议。
默多克儿童学院副教授雷切尔·科尼尔斯说,虽然国际上有针对成人患者监测治疗期间不良心脏副作用的指南,但没有一个是专门针对儿童的。
科尼尔斯副教授说,新的抗癌药物的成功增加了治疗早期(有时在几天内)发生心脏副作用的几率,这就需要更密切的心脏健康监测和更早的监测。
她说:“最近在治疗儿童癌症方面取得的进展使存活率超过80%。然而,改善幸存者的严重健康状况仍然是一个重要和必要的重点,预防是关键。”
心脏并发症是儿童癌症幸存者死亡的主要原因,仅次于癌症复发。包括精准医疗在内的现代治疗方法扩大了导致心脏问题的因素。”
儿童癌症幸存者患心力衰竭的可能性是普通人群的15倍,患心脏病的可能性是普通人群的8倍。
科尼尔斯副教授说,该指南将是临床医生显著减少癌症药物对儿童心脏有害影响的不可或缺的工具。
她说:“该指南是心脏肿瘤学领域的一个重大进步,因为在此之前,尽管有新的治疗方法有早期心脏并发症,如高血压、心跳异常和心力衰竭,但在治疗期间没有明确的监测或跟踪儿科患者的方法。”
澳大利亚和新西兰专家组由儿科和成人心脏病学家以及儿科肿瘤学家组成,他们在11个心脏肿瘤学护理领域采用了德尔菲共识方法。澳大利亚新西兰儿童肿瘤组织认可了这项研究,并为任何治疗儿科肿瘤患者或启动心脏肿瘤诊所的三级机构提供了有用的指导方针。