联合研究小组发现了一种新的胃癌基因分类系统

　　高丽大学医学院内科肿瘤血液科教授吴尚哲、高丽大学九老医院外科教授姜尚熙、高丽大学医学院内科消化内科及肝脏内科教授宣永寅等人将共同参与。高丽大学医学院与美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心进行了多中心研究，并发表了新的胃癌遗传分类系统。本研究为胃癌的个性化治疗奠定了基础。

　　

MD安德森、高丽大学、延世大学等多中心研究

-建立胃癌分型亚型，为个性化治疗奠定基础

 

高丽大学医学院内科肿瘤血液科教授吴尚哲、高丽大学九老医院外科教授姜尚熙、高丽大学医学院内科消化内科及肝脏内科教授宣永寅等人将共同参与。高丽大学医学院与美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心进行了多中心研究，并发表了新的胃癌遗传分类系统。本研究为胃癌的个性化治疗奠定了基础。

MD安德森癌症中心、高丽大学医学院、CHA大学医院、庆熙大学医学院、延世大学医学院、成均馆大学医学院等5个机构;参与本多中心研究。该研究由MD安德森癌症中心的Ju - Seog Lee教授主导，肿瘤血液学部的Sang Cheul Oh教授参与。外科Sang - Hee Kang教授和消化内科及肝脏内科Sun Young Yim教授作为共同第一作者参与研究。此前，MD安德森-高丽大学研究组也在消化内科顶级期刊《肝脏学》(影响因子17.3)上发表了肝癌遗传分类系统。

胃癌的特点是具有遗传多样性和临床多样性。研究组对过去发表的8种胃癌的基因分类系统进行了分析，得出了6种共识基因组亚型(Consensus Genomic Subtypes, CGSs)的结果。该系统根据不同的基因表达模式将胃癌分为CGS1到CGS6。

每个亚型有不同的特征，CGS1表现出最差的预后特征。它具有非常高的干细胞特性和低基因修饰。然而，分析证实CGS1对免疫治疗反应良好，针对IGF1R的治疗可能有效。CGS2在典型上皮细胞基因表达中富集。CGS3和CGS4克隆数变异大，对免疫治疗反应低。然而，CGS3具有HER2基因激活的特征，CGS4具有SALL4基因激活的特征。研究小组分析说，针对这些特征的治疗将是有效的。CGS5具有高突变负荷，这是肿瘤微卫星不稳定性的特征，对免疫治疗反应中等。CGS6对感染性单核细胞增多症(Epstein Barr)病毒呈阳性，甲基化水平非常高。它对免疫治疗有很高的反应。

研究小组不仅对胃癌的遗传学进行了分类，而且通过对基因组和蛋白质组数据的系统分析，估计了每个亚型的标准治疗和实验治疗(放化疗、免疫治疗等)的潜在应答率。因此，由于高水平脂质过氧化导致的铁依赖性细胞死亡，CGS3亚型在抗癌放疗中表现出特别大的益处。研究提出了每种亚型的潜在治疗对象。

该研究的主要作者之一，胃肠病学和肝病学部门的孙永严教授说:“尽管由于新疗法的实施，胃癌的死亡率正在下降，但它仍然是癌症患者死亡的主要原因之一。我们相信这项研究将为个性化胃癌治疗奠定基础。”

外科教授姜尚熙(音)表示:“虽然我是外科医生，但我对手术以外的新疗法很感兴趣。今后我将通过融合研究，继续努力攻克癌症。”

该研究是在国立科学研究财团的支援下进行的，最近发表在国际学术期刊《分子癌症(影响因子37.3)》网络版上。