提前8年确诊炎症性肠病的无创新技术

　　哥本哈根弗朗西斯克里克研究所和奥尔堡大学的研究人员已经证明，在克罗恩病的诊断前8年，在诊断前3年，血液检查中可以检测到变化。

　　

弗朗西斯克里克研究所和哥本哈根奥尔堡大学的研究人员已经证明，在克罗恩病的诊断前8年和溃疡性结肠炎的诊断前3年，血液检查就可以检测到这些变化。

这意味着炎症性肠病的开始在症状出现之前很长一段时间就开始了，未来可能会为医生提供一个机会，在症状出现之前采取预防措施，或者在最有效的时候开药。

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。这是一种无法治愈的疾病，涉及肠道过度炎症，导致腹痛和腹泻等症状。早期诊断和治疗是改善结果的关键，但在英国每年确诊的2.5万人中，有近四分之一的人等待了一年以上。

在他们发表在《Cell Reports Medicine》上的研究中，研究小组使用了丹麦人的电子健康记录，将2万名诊断为IBD的人与460万名没有IBD的人进行了比较。

以前人们认为，大多数人在确诊前大约有一年的症状，但经常看到明显的肠道损伤，这表明变化发生的时间要长得多。

研究人员通过观察诊断前10年的测试结果证实了这一点。他们观察到一系列矿物质、血液细胞和炎症标志物的变化，比如粪便钙保护蛋白，这是一种在炎症期间释放到肠道的分子，目前用于确定哪些有肠道症状的人需要进一步调查。这些变化在克罗恩病诊断前8年和溃疡性结肠炎诊断前3年观察到。

重要的是，观察到的大多数变化都很微妙，并且在标准血液检查的正常范围内出现，因此不会被标记为引起关注的原因。它需要一个庞大的数据集，才能在许多不同的标记中检测到这些变化。

研究人员的下一步是调查在人们出现症状之前，治疗或预防是否有影响，以及这项研究的结果是否可以进一步发展，以预测谁将在未来患上IBD。

第一作者Marie Vestergaard是奥尔堡大学炎症性肠病分子预测中心(PREDICT)的博士生，她说:“很多年轻人都受到IBD的影响。他们的生活，对未来的希望和抱负被诊断和试图生活在慢性病中颠倒了。作为一个年轻人，这让我很困惑。我很高兴我们的研究可能有助于预测谁可能患有IBD，从而尽早开始治疗，这将大大提高他们的生活质量。”

克里克疾病遗传机制实验室组长James Lee说:“我们的研究表明，我们在诊断时看到的肠道损伤只是冰山一角。在疾病发生之前，身体会发生很多微妙的变化。这对预防有着巨大的影响，因为它强调了治疗的机会之窗。我们还不知道改变饮食或戒烟等预防措施是否会阻止人们患上这些疾病，但这为这种可能性打开了大门。这也强调了早期诊断和治疗的重要性，因为肠道的许多变化可能早在人们生病之前就已经发生了。”

奥尔堡大学炎症性肠病分子预测中心主任Tine Jess说:“我们的发现是新颖的，与慢性炎症性肠病可能在诊断前几年发病的新证据相吻合。这些无法治愈的疾病影响年轻人，是1型糖尿病的两倍。了解其发展背后的确切机制对于最终预防疾病的发生至关重要。我们独特的丹麦数据资源，结合跨学科和国际合作，有助于回答对全球患者至关重要的尚未解决的问题。”

英国克罗恩病和结肠炎的首席执行官Sarah Sleet说:“英国有超过50万人患有克罗恩病和结肠炎。我们知道，早期诊断会给每个人带来更好的结果，但等待诊断测试的名单可能很长。不仅如此，许多人推迟去全科医生那里检查他们的症状——要么是因为他们没有意识到他们的症状有多严重，要么是因为害怕或尴尬。任何可能加快获得准确诊断过程的事情都是朝着正确方向迈出的非常积极的一步。”