新的研究检验了带状疱疹活疫苗的长期有效性

　　带状疱疹(带状疱疹)活疫苗的效力在接种后的第一年最高，然后大幅减弱。但《英国医学杂志》发表的一项研究发现，即使是免疫系统较弱的患者，接种疫苗十年后，它仍能对带状疱疹及其并发症提供一定的保护。

　　

带状疱疹(带状疱疹)活疫苗的效力在接种后的第一年最高，然后大幅减弱。但《英国医学杂志》发表的一项研究发现，即使是免疫系统较弱的患者，接种疫苗十年后，它仍能对带状疱疹及其并发症提供一定的保护。

疫苗有效性是衡量疫苗在现实世界中保护社区的效果。

带状疱疹，俗称带状疱疹，是由水痘病毒重新激活引起的疼痛皮疹。它在60岁及以上的人群和免疫系统较弱的人群中更为常见，并可能导致致残并发症。

带状疱疹活疫苗是预防带状疱疹的第一种疫苗，全世界有5000多万人接种了这种疫苗。目前不建议免疫系统较弱的人服用，在美国也不再使用，但在英国和澳大利亚等其他地方仍在使用。然而，缺乏使用真实世界数据对其长期有效性的估计。

为了解决这个问题，研究人员使用了来自美国一家大型医疗保健机构(北加州凯撒医疗机构)的数据，以确定带状疱疹活疫苗对带状疱疹感染、带状疱疹住院、带状疱疹后神经痛(皮疹区域持续疼痛)和带状疱疹眼炎(眼睛内部或周围皮疹)的长期有效性。

他们的发现是基于150多万有资格接种带状疱疹活疫苗的50岁及以上成年人的数据。其中，507,444人(34%)在2007年1月1日至2018年12月31日的研究期间接种了疫苗。

在75,135例带状疱疹病例中，4,982例(7%)发生带状疱疹后神经痛，4,439例(6%)发生眼带状疱疹，556例(0.7%)因带状疱疹住院。

对于每种结果，疫苗有效性在接种疫苗后的第一年最高，随着时间的推移而大幅下降。

第一年疫苗预防带状疱疹感染的有效性为67%，预防带状疱疹后神经痛的有效性为83%，预防带状疱疹眼炎的有效性为71%，预防因带状疱疹住院的有效性为90%。

对于带状疱疹，疫苗的有效性在第二年下降到50%，然后在第八年下降到27%，然后在10年后下降到15%。疫苗对带状疱疹的效果相似。

对于带状疱疹后神经痛和入院，疫苗的有效性开始时较高，后来也逐渐减弱，但在数年内继续提供实质性保护(10年后带状疱疹后神经痛为41%，入院5-8年为53%)。

疫苗有效性在按年龄、性别、种族或民族或接种时免疫功能低下状况定义的亚组中大致相似。

这些都是观察性发现，作者指出了一些挑战，包括不完全确定带状疱疹和患者免疫功能低下的状态。由于在诊断实践或获得护理方面的差异，研究结果也可能不适用于其他环境。

然而，这是一项设计良好的研究，基于高质量的健康数据，使用创新方法来检查现实世界中疫苗保护的持续时间，研究结果与随机试验和其他观察性研究的结果大致一致。

研究人员在一篇相关社论中说，这项及时的新研究将有助于为改进带状疱疹疫苗接种规划提供信息，提供关于后续接种或加强接种的必要性和时间的新的有价值的信息。

这也进一步证明，带状疱疹活疫苗在免疫功能低下的成年人中对带状疱疹有效。

他们总结道:“还需要进一步的研究来评估疫苗对带状疱疹的有效性轨迹，以及慢性疾病(如肾脏、心脏和自身免疫系统)患者的严重后果。”