《Nature Medicine》马铃薯淀粉可能是骨髓移植并发症的简单解决方案

　　密歇根大学的研究人员正在研究马铃薯淀粉作为预防干细胞移植患者移植物抗宿主病的潜在解决方案，目前正在进行II期临床试验。

　　

研究表明有可能预防移植物抗宿主病的发生。

密歇根大学健康罗格尔癌症中心的研究人员已经确定了一种很有前途的方法，可以减少与供体血液或骨髓干细胞移植相关的频繁和严重的风险。

在美国，每年大约有18,000人被诊断出患有危及生命的疾病，包括血癌，其中来自捐赠者的血液或骨髓干细胞移植是他们最好的治疗选择。在美国，每年大约有9000例这样的移植手术

了解移植物抗宿主病

当患者接受干细胞移植时，他们从捐赠者那里获得了一个新的免疫系统，它的工作是攻击不属于那里的细胞，包括癌细胞。

然而，有时，这些供体免疫细胞(移植物)开始将患者自己的身体(宿主)视为不熟悉和外来的。因此，供体细胞可能会攻击患者自身的器官和组织，引起移植物抗宿主病。

在接受供体血液或骨髓干细胞移植的患者中，有多达一半的人会患上GVHD。它可以影响身体的许多部位，从轻度或中度到更严重，甚至危及生命。

治疗GVHD的挑战

预防和治疗GVHD的方法是使用强效药物来抑制免疫系统，这可能导致患者感染，也可能危及生命。因此，虽然来自捐赠者的骨髓和血液干细胞移植可以挽救许多患有各种严重疾病的患者的生命，但GVHD的发展可能会造成伤害甚至死亡，而且GVHD的治疗方法是有风险的。

先前的研究表明，通常生活在肠道中的细菌及其产物会影响移植后是否发生GVHD。

马铃薯淀粉的潜在突破

研究人员发现，一种由马铃薯淀粉制成的食物补充剂，给10名接受了捐赠者干细胞移植的患者服用后，改变了肠道细菌的产物，从而有可能阻止GVHD的发生。

“GVHD是血液或骨髓干细胞移植挽救生命能力的主要限制。“这是令人兴奋的前景，潜在地找到一个简单的，低成本的，安全的方法来减轻这种危险的并发症，为需要干细胞移植的患者，但研究这种方法在更多的患者仍然需要确认，”医学助理教授玛丽Riwes博士说，医学主任和护士经理合作领导项目的住院成人干细胞移植单元的医学主任。

研究人员目前正在招募更多的患者进行这项研究的第二阶段，以确定服用马铃薯淀粉是否确实会减少干细胞移植后的GVHD。60名接受来自10岁或以上供体的血液或骨髓干细胞移植的患者将被随机分配，除了服用所有预防GVHD的常用药物外，还服用土豆淀粉或安慰剂淀粉，其中80%服用土豆淀粉，20%服用安慰剂淀粉。这项II期临床试验将帮助研究人员了解服用马铃薯淀粉是否能有效预防GVHD。

参考文献:Feasibility of a dietary intervention to modify gut microbial metabolism in patients with hematopoietic stem cell transplantation” by Mary M. Riwes, Jonathan L. Golob, John Magenau, Mengrou Shan, Gregory Dick, Thomas Braun, Thomas M. Schmidt, Attaphol Pawarode, Sarah Anand, Monalisa Ghosh, John Maciejewski, Darren King, Sung Choi, Gregory Yanik, Marcus Geer, Ethan Hillman, Costas A. Lyssiotis, Muneesh Tewari and Pavan Reddy, 19 October 2023, Nature Medicine.