首次使用新工具对付呼吸道合胞病毒

　　预防全球婴儿住院的主要原因之一可能最终可以实现:Eeva Broberg和Hanna Nohynek在《欧洲监测》杂志的社论中展望了欧洲预防呼吸道合胞病毒(RSV)的可用工具的进展。

　　

据估计，全球每年有101,000名5岁以下儿童死于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的感染。

在世界范围内，呼吸道合胞病毒是幼儿住院的主要原因。开发和批准针对RSV的疫苗花了60多年的时间，这些疫苗现在可以用于欧盟(EU)的老年人和孕妇免疫。此外，一种长效单克隆抗体(nirsevimab)已于2022年底在欧盟获得用于婴儿的许可。这两件事都标志着预防呼吸道合胞病毒感染，特别是在非常年幼的儿童中感染的一个里程碑。

在《欧洲监测》杂志的一篇社论中，Eeva Broberg和Hanna Nohynek[2]回顾了这些最新进展，并指出可能需要哪些辅助措施来了解呼吸道合胞病毒的实际负担、其年传播模式和基因组进化。为了增进这种理解，布罗伯格和诺海内克认为，“测序数据需要被收集起来，并报告给可公开访问的数据库。至于其他呼吸道病毒和大多数传染病，一般而言，呼吸道合胞病毒监测仍然存在确定不足的问题，因为患者可能在感染后很晚才去检测，或者即使出现轻微症状也不去检测。”为了说明目前在处理整个欧洲RSV感染方面的变化，Broberg和Nohynek在同一个欧洲监测问题中涉及到快速通信。Iglesias-Caballero等人描述了两种基于pcr的RSV测序系统，可作为监测病毒遗传多样性的方法，并为分子流行病学、疫苗有效性和治疗策略提供信息。

这组作者表明，他们的方法劳动密集程度较低，成本较低，并且提供了增加实验室能力的机会，可能还缩短了处理时间。根据Broberg和Nohynek的说法，西班牙的这项研究表明，Iglesias-Caballero等人概述的方法“可以用于RSV的回顾性分子流行病学研究，即使采用简化的方法仅对G和F基因基因组进行测序，也可以评估RSV的分子进化。”Martinón-Torres等人补充了这篇来自西班牙的RSV文章，回顾了加利西亚自治区(西班牙北部)在使用长效单克隆抗体的婴儿中普遍实施RSV预防后的初步经验。

西班牙和法国已经在其国家免疫规划中引入了nirsevimab。根据加利西亚的研究结果，该地区的早期接受nirsevimab的情况超出了预期，根据该研究，该地区的范围为81-98%。这一免疫成就是成功定位和合理设计免疫后勤的结果。根据作者的说法，2022年秋季欧洲相当激烈的RSV流行加上提高认识的运动，可能促进了父母对孩子进行免疫接种的实施和动机。

正如Broberg和Nohynek所说，“Martinón-Torres等人的工作价值不仅在于清晰细致地描述了如何应对实施挑战，即通过区分属于季节性和追赶或高风险群体的婴儿，这为其他欧洲国家提供了一个很好的例子，而且事实上，加利西亚将能够回答一个迫切的问题，即在现实世界中普遍引入nirsevimab是否在短期和长期内都是一种具有成本效益的干预措施。如果在生命早期预防呼吸道合胞病毒感染可以减少生命后期的哮喘，那么干预的影响将是多方面的。”

欧洲疾病预防和控制中心和世界卫生组织欧洲区域办事处已商定一项综合呼吸道监测，其中也包括RSV，每周的结果发表在《欧洲呼吸道病毒监测摘要》中。