COVID-19如何影响心脏

　　COVID-19感染可能会导致潜在的危及生命的心脏问题。研究表明，与未患COVID-19的人相比，COVID-19患者发生重大不良心血管事件(包括心脏病发作、中风和死亡)的可能性要高55%。他们也更有可能有其他心脏问题，比如心律失常(心律异常)和心肌炎(心肌炎症)。

　　

   

   

图片:感染COVID-19的小鼠的心脏纤维化和纤维扩张比例增加，这是小鼠早期心肌病的常见指标

图片由Andrew Marks提供。

COVID-19感染可能会导致潜在的危及生命的心脏问题。研究表明，与未患COVID-19的人相比，COVID-19患者发生重大不良心血管事件(包括心脏病发作、中风和死亡)的可能性要高55%。他们也更有可能有其他心脏问题，比如心律失常(心律异常)和心肌炎(心肌炎症)。安德鲁·马克斯是哥伦比亚大学的心脏病学家和生物物理学教授，史蒂文·瑞肯是马克斯实验室的研究科学家，他们和同事们研究了心脏中可能导致这些问题的一些变化。他们将于2月20日星期一在加州圣地亚哥举行的第67届生物物理学会年会上介绍他们的工作。

在COVID-19患者的心脏组织中，研究小组观察到氧化应激(不稳定分子的有害产生)和炎症信号的增加，以及钙的变化。他们还检测到一种名为RyR2的蛋白质发生了不良变化，这种蛋白质负责调节心脏的钙离子水平。心肌像所有的肌肉细胞一样，需要钙离子来收缩。心脏管理钙离子的系统对于心房和心室的协调收缩至关重要，心房和心室将血液泵到全身。当心脏中的钙失调时，就会导致心律失常或心力衰竭。

为了进一步研究心脏的变化，他们使用了一只感染了COVID-19的小鼠模型。他们观察到心脏组织的变化，包括免疫细胞浸润、胶原蛋白沉积(表明受伤)、心脏细胞死亡和血凝块。他们还测量了心脏蛋白质组(心脏细胞表达的蛋白质)的变化，并发现了与感染COVID-19的人类心脏观察到的变化一致的模式，以及心肌病的标记物，心肌病会使心脏更难向身体泵血，并可能导致心力衰竭。

“你对一种疾病的特定方面建立的认识越多，你就越有可能改善对病人的护理。医生应该意识到与COVID-19感染相关的心脏变化，并应该寻找它们。”

最终，“我们想真正弄清楚是什么导致了心脏病，以及如何治疗它。”了解分子水平上的变化可能会揭示药物靶点，从而改善与COVID-19相关的心脏症状，并帮助医疗保健专业人员更有效地诊断和治疗这些问题。此外，了解COVID-19的心脏并发症还可以帮助公共卫生官员就如何应对COVID-19大流行做出更明智的决定，特别是为心脏问题风险较高的人提供建议。