肠道菌群治疗新技术：革命性的微颗粒

　　艰难梭菌感染导致严重腹泻，每年在欧洲造成近2万名患者死亡。它是最常见的医院获得性感染之一。复发时，必须通过粪便菌群移植治疗。这种通过鼻胃管或结肠管进行的治疗要求很高。日内瓦大学(UNIGE)的研究人员与洛桑大学医院(CHUV)合作，开发了口服的小珠子，这可以从根本上改善其管理。这项工作可以在《国际药剂学杂志》上找到。

　　

   

   

图片:海藻酸盐微颗粒含有分离菌株(白色颗粒)和粪便移植(棕色颗粒)，通过扫描电子显微镜放大了微颗粒的结构。

艰难梭菌感染导致严重腹泻，每年在欧洲造成近2万名患者死亡。它是最常见的医院获得性感染之一。复发时，必须通过粪便菌群移植治疗。这种通过鼻胃管或结肠管进行的治疗要求很高。日内瓦大学(UNIGE)的研究人员与洛桑大学医院(CHUV)合作，开发了口服的小珠子，这可以从根本上改善其管理。这项工作可以在《国际药剂学杂志》上找到。

难辨梭菌是一种天然存在于15%人口中的细菌，当我们肠道菌群的保护性“屏障”被削弱时，它就会变得具有致病性。在长期和反复使用抗生素后尤其如此。艰难梭菌会引起严重的腹泻，并可能导致严重的结肠炎症，即假膜性结肠炎。在欧洲，每年有超过124,000例病例，它是最常见的医院获得性感染之一，约15%的病例是致命的。

在接受抗生素治疗后，三分之一的患者感染复发。因此建议进行肠道菌群移植。治疗包括从健康捐赠者的粪便中提取肠道菌群，并将其转移到患者的消化道。这种有效的治疗方法可以让肠道微生物群重建，但是非常不舒服:它是通过鼻胃管或结肠管或灌肠进行的。口服胶囊是可用的，但由于其尺寸(8.2毫米宽，23.3毫米长)和剂量(2天30至40粒)，它们的使用也非常苛刻。

革命性的珠子

日内瓦大学(UNIGE)的一个小组与洛桑大学医院(CHUV)的传染病处和药房密切合作，开发了一种新技术，克服了大多数这些障碍。“我们的技术允许存在于捐赠者粪便中的微生物被包裹在大约2毫米的小珠子中，可以口服，”该研究的第一作者，UNIGE科学学院药学学院和瑞士西部药学研究所(ISPSO)的博士生ad  Rakotonirina解释说。   

这些小珠子的优点是，它们含有与目前处方胶囊相同数量的活细菌，但体积要小10倍。为了设计它们，研究人员将粪便与褐藻酸盐混合，即来自褐藻科褐藻的糖或生物聚合物。然后将这种糖和粪便的“混合物”一滴一滴地浸入含有氯化钙的水中。这个操作有使液滴凝胶化的效果。然后通过冷冻干燥将水滴中的水提取出来，形成小的固体珠子，这些珠子可以携带所需的细菌进入肠道。

易于管理

当给药时，这些棕色的珠子可以很容易地分散在令人愉快的液体或食物中。他们也没有品味。因此，它们可以极大地促进治疗的实施，特别是对儿童而言，”该研究的最后一位作者、UNIGE理学院和瑞士西部药物科学研究所(ISPSO)药物科学学院的全职教授埃里克·阿尔萨曼(Eric allsamumann)说。

这项技术将需要在临床试验中进行测试，为对抗艰难梭菌感染提供了有希望的新前景。研究小组的下一步将是将粪便微生物群涂覆在其他聚合物上，以确定将细菌输送到肠道的最佳混合物。

文章标题

Dry alginate beads for fecal microbiota transplantation: From model strains to fecal samples