IBD儿童肠道免疫学图

　　来自瑞典卡罗林斯卡医学院和萨克斯儿童与青年医院的研究人员绘制了患有炎症性肠病(IBD)儿童肠道免疫系统的图谱。该研究结果发表在《Cell Reports Medicine》杂志上，可用于设计更有针对性的治疗方法。

　　

今天，我们对患有IBD的儿童的免疫系统如何运作以及它与成人有何不同所知相对较少。大约40%的患者，包括儿童和成人，对目前可用的治疗没有反应。因此，确定既能预测治疗反应又能帮助确定新治疗方法的生物标志物非常重要。

了解肠道发生了什么

卡罗林斯卡医学院(Huddinge)医学系的组织免疫学教授Jenny Mjösberg说:“炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，目前仍无法治愈，只能对症治疗。IBD通常首先出现在成年早期，有时在儿童时期。这项研究是对临床需要的回应，以了解这种疾病发生的原因以及患有IBD的儿童肠道发生了什么。”

Jenny Mjösberg与瑞典萨克斯儿童与青年医院和卡罗林斯卡大学医院的同事密切合作，研究了25名患有IBD的儿童和8名成人，以及10名没有IBD的儿童和8名成人的肠道。研究人员使用了流式细胞术和复杂的单细胞技术，这两种相对较新的技术可以分析来自结肠的免疫细胞，即使是在很小的活检样本上。

更少的组织保护性免疫细胞

研究人员发现，促炎细胞类型，如先天淋巴样细胞1型(ILC1)和细胞毒性细胞，如T细胞和NK细胞，在肠道炎症儿童中被发现的程度更大。但他们也发现，一种特殊的保护细胞亚型——3型先天淋巴样细胞(ILC3)和组织常驻T细胞在IBD患儿的肠黏膜中存在的程度较低。

“炎症似乎不仅与驱动炎症的攻击性细胞有关，而且与帮助维持健康肠道的细胞功能丧失有关，”Mjösberg说。“目前可用的治疗方法只针对抑制炎症，但加强组织保护成分也同样重要。”

患有IBD的儿童和年轻人也是一个有价值的研究群体。由于他们只是出现症状，因此没有经过任何形式的治疗，因此更容易感染。此外，他们通常在其他方面都很健康，不吸烟，很少有其他混杂的健康因素。希望这项研究的结果可以成为开发新疗法的一块拼图。

个性化治疗

“在这类基础临床研究上的合作非常重要，”卡罗林斯卡学院临床科学与教育系研究员、萨克斯儿童与青年医院高级顾问Helena Rolandsdotter说。“我们对生物药物以及它们为什么有效或无效的知识仍然相当贫乏。因此，生物标志物非常重要。从长远来看，我们希望看到更多的个性化治疗。这项研究是朝着这个方向迈出的一步。”

The single-cell transcriptional landscape of innate and adaptive lymphocytes in pediatric-onset colitis