研究人员发现了一种未来自杀风险的大脑标记物

　　确定自杀高风险人群对于实施挽救生命的干预和治疗至关重要。然而，很难确定谁是风险最大的人，在过去50年里，在识别高风险人群方面只取得了适度的进展。一种识别自杀高风险人群的新方法是通过调查和识别大脑标记。退伍军人事务部和波士顿大学的研究人员发现，在涉及认知控制和自我参照思维处理的大脑网络之间的功能连接，在有自杀企图史的退伍军人中——甚至在他们试图结束生命之前——与那些有类似精神症状但没有自杀史的退伍军人相比有所不同。

　　

确定自杀高危人群对于实施挽救生命的干预和治疗至关重要。然而，很难确定谁是风险最大的人，在过去50年里，在识别高风险人群方面只取得了适度的进展。一种识别自杀高风险人群的新方法是通过调查和识别大脑标记。

退伍军人事务部和波士顿大学的研究人员发现，在涉及认知控制和自我参照思维处理的大脑网络之间的功能连接，在有自杀企图史的退伍军人中——甚至在他们试图结束生命之前——与那些有类似精神症状但没有自杀史的退伍军人相比有所不同。

“我们的研究提供了证据，表明这种大脑连接标记可能在自杀企图之前被识别出来，这表明它可以帮助识别那些有自杀风险的人。”这也可能导致针对这些大脑区域及其潜在功能的新疗法，”通讯作者、VA波士顿医疗系统国家创伤后应激障碍中心首席研究员、波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院精神病学助理教授Audreyana jagger - ricels博士解释说。

这项研究的参与者包括9/11后的退伍军人，他们参加了VA波士顿创伤性脑损伤和应激障碍(TRACTS)转化研究中心的一项纵向研究，该研究测量了大脑、认知、身体和心理健康。作为这项研究的一部分，退伍军人完成了“静息”功能性核磁共振扫描，该扫描测量大脑区域和网络之间的内在交流。从这个数据集中，他们确定了一组退伍军人，他们在一到两年的随访评估中报告了自杀企图，但在之前的任何评估中都没有报告自杀企图。

然后，他们确定了另一组有相同症状的抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)，但没有报告自杀企图。有了这个对照组，研究人员就可以分离出与自杀企图有关的大脑连通性，而不是创伤后应激障碍和抑郁症等其他因素。然后，他们检查了自杀未遂组在自杀未遂前后的大脑连通性，并将其与匹配的对照组进行了比较。这一比较表明，在自杀未遂组中，认知控制和自我参照处理网络之间的大脑连接失调。至关重要的是，这种自杀风险的大脑连接特征在尝试之前和之后都存在，这表明这种大脑标记可能是一种新的自杀特定风险因素。

自杀风险评估的挑战之一是它主要依赖于自我报告的方法。“因此，减少自杀风险的干预措施仅限于那些感到足够舒服地透露(自我报告)自杀想法和行为的人。确定不需要自我表露自杀想法和行为的措施可能有助于我们识别被忽视的人，也可能有助于开发针对自杀想法和行为背后的大脑机制的新疗法，”jagger - ricels说。

该研究还表明，在自杀未遂组和对照组之间，右杏仁核的连通性有所不同，这是一个对恐惧学习和创伤很重要的大脑区域，但只是在报告自杀未遂之后。“这表明，自杀未遂后大脑会发生变化，这可能与自杀未遂周围的压力源或自杀未遂本身的创伤有关。”这表明自杀企图本身会影响大脑，这可能会增加未来的自杀风险，”她补充道。

这些发现发表在《情感障碍杂志》的网络版上。