老年痴呆诱因之一：血管损伤

　　该研究还发现，阿尔茨海默病患者的视网膜动脉中积聚了一种名为淀粉样蛋白- 40的蛋白质沉积物，使动脉僵硬，扰乱血液流动，阻止动脉清除视网膜上的有害物质。

　　

               

 

根据Cedars-Sinai研究人员发表在《Alzheimer's & Dementia》杂志上的研究，眼部血管异常是阿尔茨海默病进展的一个主要因素。这些变化与大脑的变化相对应，为早期诊断提供了新的可能性。

“这项研究提供了与阿尔茨海默病相关的血管变化的新认识，特别是在视网膜，眼睛后部的神经组织层，”Cedars-Sinai神经学，神经外科和生物医学科学教授Maya Koronyo-Hamaoui博士说，他是该研究的资深作者。“它还指出了阿尔茨海默病对视网膜血管的损害，为早期诊断和监测疾病进展提供了一种新的、无创的途径。”

研究人员比较了24名阿尔茨海默病患者、10名轻度认知障碍患者和27名正常认知者的视网膜血管。在患有阿尔茨海默病和轻度认知障碍的患者中，他们发现了迄今为止阿尔茨海默病的最早迹象之一:血液-视网膜屏障被破坏，血液-视网膜屏障是紧密结合的细胞防止有害物质进入视网膜组织的地方。

“在阿尔茨海默病患者中，我们发现该屏障有高达70%的缺陷，这意味着有害物质可以通过并进入视网膜组织，”项目科学家、该研究的第一作者、医学博士Haoshen Shi说。“我们发现这种情况很早就出现在只有轻微功能障碍的患者身上。”

血液-视网膜屏障的损伤与一种叫做脑淀粉样血管病(CAA)的疾病——淀粉样蛋白在小血管中的积聚——以及大脑中的其他血管疾病密切相关。

Koronyo-Hamaoui说:“目前，检测患者体内CAA的唯一方法是尸检脑组织样本。随着进一步的研究和先进视网膜成像技术的发展，血管和血视网膜屏障损伤可能使我们第一次有机会在活着的患者中检测到CAA。”

该研究还发现，阿尔茨海默病患者的视网膜动脉中积聚了一种名为淀粉样蛋白- 40的蛋白质沉积物，使动脉僵硬，扰乱血液流动，阻止动脉清除视网膜上的有害物质。Koronyo-Hamaoui说，需要进一步的研究来确定这些沉积物是由于血管损伤而积累，还是实际上造成了血管损伤。

Koronyo-Hamaoui说:“视网膜和脑组织富含血管，高血液供应是它们功能的基础。我们在这里看到的损伤可能会导致血液供应受限，这意味着这些细胞无法获得所需的氧气和营养。”

Koronyo-Hamaoui说，先进的视网膜成像技术正在开发中，它可以无创地观察活体患者的血管和蛋白质积累，但尚未得到美国食品和药物管理局的批准。

作为大脑的解剖延伸，视网膜已经作为中枢神经系统疾病的窗口进行了广泛的检查，这项工作增加了最近在先进视网膜成像和其他视网膜生物标志物鉴定方面的进展，以推进阿尔茨海默病的早期检测科学。”同时，Koronyo-Hamaoui建议人们尽其所能保持循环系统的健康，包括视网膜和大脑中的血管，以帮助预防CAA和痴呆。

Koronyo-Hamaoui说:“控制高血压、吃健康的低糖饮食、减少饮酒和避免吸烟有助于预防慢性炎症和血管损伤。我们的研究表明，血管损伤是阿尔茨海默病发展的一个主要因素。”