个性化疫苗可能会给癌症治疗带来革命性的变化

　　在普通免疫疗法中添加一种适合个体肿瘤基因的mRNA疫苗，可显著提高高风险皮肤癌患者的生存率和疾病复发率。

　　

伊迪丝考恩大学(ECU)的研究人员正在领导突破性的全球试验，这些试验可能会在不久的将来通过改变我们治疗癌症的方式来拯救生命。 

ECU精准健康中心临床教授Adnan Khattak本周在芝加哥举行的2023年美国肿瘤学会(ASCO)大会上介绍了该试验的最新结果，这是世界上最大的癌症治疗会议，有超过45,000名与会者。 

Khattak教授概述了在普通免疫疗法中加入适合个体肿瘤基因的mRNA疫苗后，高风险皮肤癌(黑素瘤)切除患者的生存率和疾病复发率如何显著提高。 

18个月后，接受疫苗和免疫疗法治疗的患者无癌生存率为78.6%，而仅接受免疫疗法的患者无癌生存率为62.2%。 

治疗两年后，在接受疫苗/免疫疗法联合治疗的患者中，只有22.4%的人死亡或疾病复发，而在只接受免疫疗法的组中，这一比例上升到40%。 

总体而言，平均两年后，接种疫苗的人死亡或黑色素瘤复发到身体同一部位的风险降低了44%，死亡或癌症复发到身体不同部位的风险降低了65%。 

至关重要的是，不良副作用的发生率没有显著增加。 

哈塔克教授说，这项试验最初是为了解决目前治疗方法的缺点。

 “目前的治疗标准是使用一种名为派姆单抗的抗体进行免疫治疗，”他说。 

“有两个主要问题:首先，尽管对三期黑色素瘤进行了积极的免疫治疗，但大约一半的患者会在五年内复发。 

“其次，这是一种非常粗糙的方法:目前，如果我治疗10个新的高风险黑色素瘤患者，我给他们同样的药物;这不是火箭科学，它会对一些人起作用，但对另一些人不起作用，有些人可能会看到副作用，而其他人可能不会。 

“这是显示个性化治疗方法改善治疗效果的最大试验，我认为在这项积极的研究之后，对个人癌症疫苗的研究将大幅增加。” 

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虽然疫苗通常与疾病预防有关，但在这种情况下，mRNA疫苗被用于治疗已经被诊断患有黑色素瘤的人。 

提取组织样本并进行分析，以确定新抗原，即癌细胞上形成的蛋白质，这是个体肿瘤所特有的。 

最多可识别34种新抗原，然后将其添加到mRNA分子中并添加到疫苗中。 

结果是一种个性化的癌症治疗，新抗原最有可能产生免疫反应，帮助病人的身体对抗癌症。 

卡塔克教授说，在较长一段时间后，它似乎更有效，需要多次服用。 

他说:“在这项研究中，两组患者在40周后的存活率是一样的，所以两组患者都会出现早期复发。” 

“一些患者的肿瘤具有相当强的抵抗力，两种治疗方法都没有反应。 

“但在最初的40周后，到那时，患者已经接种了两到三剂疫苗，抗肿瘤效果才真正发挥作用。 

“我们看到相当大比例的患者在完成派姆单抗治疗后复发，而在接受双重治疗的患者中，我们没有看到如此晚的复发，因为除了派姆单抗之外，疫苗的效果还会产生更强的抗肿瘤免疫反应。”

下一个步骤

卡塔克教授很快将领导一项新的全球治疗试验，

他在西澳大利亚州珀斯的诊所招募了世界上最多的参与者。

卡塔克教授说:“我要感谢所有在人生困难时期参与这项研究的病人。”

新的试验将包括更多的参与者，其中一些人患有早期黑色素瘤。

他说:“二期和三期患者加在一起构成了相当大比例的可能治愈的患者，而不是等待他们发展为转移性或晚期疾病，其中大多数人将无法治愈。”

如果试验成功，它将成为癌症治疗新方法的起点，而不仅仅是黑色素瘤。

“这将成为一系列试验的垫脚石，”卡塔克教授说。 

“因为现在他们已经将其扩展到肺癌、肾癌和胃肠道癌症。 

“这有可能成为一种新的护理标准。”