Science子刊：大出血通常是致命的，一种香水成分能止血拯救生命吗?

　　在美国，创伤是导致死亡的主要原因，尤其是枪支暴力导致的儿童和年轻人。虽然输血对遭受大出血的创伤患者至关重要，但新血液的流入会导致血液停止凝固，从而降低生存机会。这项研究确定了接受输血的创伤患者凝血功能障碍的原因，以及为什么在动物模型中，一种常见的香水成分将死亡率从60%降至0%。

　　

枪伤等创伤性伤口大量失血后存活的几率约为50%。为了生存，病人需要两件事迅速发生:大量输血和在伤口处凝固止血。

问题是这些解决方案中的一个阻碍了另一个。向大出血患者注入大量血液会损害血液的凝血能力，这种情况被称为凝血功能障碍。

现在，杜兰大学的研究人员已经发现了接受输血的创伤受害者凝血功能障碍的原因。他们还发现，一种被称为丙二酸二甲酯的合成化合物——通常用于香水制造——有可能阻止大出血期间的凝血功能障碍。研究人员的发现是发表在《科学进展》上的一项新研究的一部分。

杜兰大学医学院外科助理教授、该研究的通讯作者奥兰·杰克逊-韦弗博士说:“创伤凝血功能障碍是导致死亡率的主要原因，但没有任何治疗方法显示出完全有效。”“我们的动物模型的死亡率是60%。使用丙二酸二甲酯，我们的死亡率为零，凝血功能完全消失了。”

在美国，创伤是导致死亡的主要原因，尤其是枪支暴力导致的儿童和年轻人。

最近的研究表明，在大出血治疗期间，凝血功能障碍很可能是由糖萼脱落引起的，糖萼是包围和保护细胞的糖屏障。在血管中，糖萼排列在血管壁上，防止血液凝固。然而，这是第一个确定导致糖萼被撕裂的细胞事件的研究。

研究发现，在失血过程中，人的细胞缺乏氧气来代谢琥珀酸盐，而琥珀酸盐是细胞能量生成周期的关键部分。由于不能被代谢，琥珀酸盐逐渐积累。当大量血液被注入创伤患者体内时，琥珀酸盐代谢过快，导致质膜脂质结构发生变化。这暴露了糖萼，让它被酶咀嚼，并将碎片混合到血液中，在那里它可以防止凝血。

杰克逊-韦弗说:“在过去20年左右的时间里，人们一直在试图找到方法来降低大出血的死亡率，但没有什么真正奏效。”“我们希望了解这些细胞水平的事件可以帮助开发出一些真正能产生重大影响的东西。”

在动物模型中，丙二酸二甲酯能有效抑制过度的细胞代谢，从而防止糖萼脱落并引起凝血功能障碍。

但作者也表示，需要做更多的研究来确定丙二酸二甲酯对人类是否安全，或者是否可以开发出一种针对细胞代谢的等效药物。

杰克逊-韦弗说:“我们已经建立了这条导致凝血功能障碍的途径，所以如果我们能通过院前药物或注射来治疗它，我们就有希望挽救一些生命。”

文章标题

Succinate metabolism and membrane reorganization drives the endotheliopathy and coagulopathy of traumatic hemorrhage