什么时候锻炼可以更好地改善2型糖尿病患者的血糖水平

　　布里格姆妇女医院和乔斯林糖尿病中心的研究人员进行的一项研究表明，下午的体育活动可以显著改善2型糖尿病患者的血糖控制。利用前瞻性研究的数据，研究小组发现，下午最活跃的人血糖下降幅度最大，也最有可能停止服用糖尿病药物。

　　

在对“展望未来”研究的分析中，布莱根和乔斯林糖尿病中心的研究人员发现，在下午进行体育锻炼的参与者比在一天中其他时间最活跃的参与者血糖降低的幅度更大。

超过3700万美国人患有糖尿病，其中90-95%的人被诊断为2型糖尿病。生活方式干预，如健康饮食和定期体育活动计划，是控制糖尿病的方法。布里格姆妇女医院(麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员)和Beth Israel Lahey Health的一部分乔斯林糖尿病中心的研究人员合作进行的一项新研究使用了“向前看”(糖尿病健康行动)研究的数据，一项随机对照试验，对诊断为2型糖尿病和超重或肥胖的患者进行强化生活方式干预与糖尿病支持和教育，以跟踪心血管疾病的长期发展。在目前的研究中，研究小组评估了一天中某些时间的体育锻炼是否与血糖控制的更大改善有关。他们的研究结果表明，在一年后的试验中，下午运动的2型糖尿病患者改善最大。该小组的研究结果发表在《糖尿病护理》杂志上。

“在这项研究中，我们发现患有2型糖尿病的成年人在下午最活跃的时候血糖控制的改善最大，”来自布里格姆睡眠和昼夜节律紊乱部门的共同通讯作者Jingyi Qian博士说。“我们已经知道体育活动是有益的，但我们的研究增加了一种新的认识，即活动的时间可能也很重要。”

医生建议糖尿病患者定期参加体育活动，作为控制血糖水平的一种方法。血糖水平升高会使2型糖尿病患者有患心脏病、视力受损和肾病的风险。

研究小组分析了“展望未来”研究第一年和第四年的身体活动数据，其中包括2400多名参与者的数据。在研究期间，参与者佩戴腰部加速度计记录设备来测量身体活动。当布里格姆和乔斯林的研究小组回顾第一年的数据时，他们确定，那些在下午进行中等到剧烈体育活动的人血糖水平下降幅度最大。通过对比第四年的数据，下午组的血糖水平持续下降。此外，下午的那组也有最高的机会停止他们的降糖/糖尿病药物。

布里格姆和乔斯林团队指出，他们的调查有局限性;例如，他们的研究是观察性的，没有测量睡眠和饮食摄入等混杂因素。

在未来的研究中，研究小组可能会通过实验来检验他们的发现，以调查可能解释为什么一天中活动的时间可能会影响血糖控制的潜在机制。由此，该团队可能能够为患者提供具体的体育活动建议。

“时间似乎确实很重要，”Joslin糖尿病中心助理研究员Roeland Middelbeek医学博士说。“展望未来，我们可能会有更多的数据和实验证据，为患者提供更个性化的建议。”

参考文献:Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity With Changes in Glycemic Control Over 4 Years in Adults With Type 2 Diabetes From the Look AHEAD Trial” by Jingyi Qian, Qian Xiao, Michael P. Walkup, Mace Coday, Melissa L. Erickson, Jessica Unick, John M. Jakicic, Kun Hu, Frank A.J.L. Scheer, Roeland J.W. Middelbeek and Look AHEAD Research Group, 25 May 2023, Diabetes Care.