血液检查有助于预测肺癌的死亡风险

　　德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项新研究发现，基于血液的四蛋白小组，当与肺癌风险模型相结合时，可以比目前的美国预防服务工作组标准更好地识别死于肺癌的高风险人群。

　　

德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员开发了一种基于血液的检测方法，结合个性化的风险模型，可以有效地预测个人死于肺癌的风险。

根据今天发表在《临床肿瘤学杂志》上的新数据，基于血液的四蛋白面板(4MP)与肺癌风险模型(PLCOm2012)相结合，可以比目前的美国预防服务工作组(USPSTF)标准更好地识别死于肺癌的高风险人群。

这些发现建立在MD安德森先前的研究基础上，该研究表明联合检测比USPSTF标准更准确地确定谁可能从肺癌筛查中受益。

临床癌症预防教授、医学博士萨米尔·哈纳什(Samir Hanash)说:“这种简单的血液测试有可能通过确定个性化肺癌筛查的需要来挽救生命。”“考虑到CT作为肺癌一线筛查方法所面临的挑战，以及大多数被诊断患有该疾病的个体不符合现行指南的事实，迫切需要一种替代方法。”

在这项研究中，MD安德森的研究人员分析了前列腺、肺、结直肠和卵巢(PLCO)癌症筛查试验的诊断前血液样本，其中包括552名后来患肺癌的人和2193名没有患肺癌的人。在六年研究期间确诊的552人中，70%(387人)死于肺癌。

使用风险比，研究人员评估了由组合模型(4MP + PLCOm2012)产生的风险评分与肺癌死亡发生率之间的关系。与2013年和2021年USPSTF标准相比，该组合在预测吸烟至少10包年(PYs)的个体肺癌特异性死亡率方面显示出更高的敏感性、特异性和阳性预测值。

USPSTF建议肺癌高风险的成年人每年接受低剂量CT扫描，这在2011年的国家肺部筛查试验(NLST)中被证明可以降低肺癌死亡率。2021年USPSTF标准适用于年龄在50至80岁之间、有至少20年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人。

“对于目前没有资格进行肺癌筛查的人来说，阳性检测可能有助于确定那些可能有肺癌死亡风险的人，”共同通讯作者、医学博士、普通内科助理教授Edwin Ostrin说。“我们设想这是一种可以在全球范围内部署的工具，作为早期发现这种疾病的未来。”

肺癌约占癌症死亡人数的25%。早期发现可以改善生存前景，但大多数国家不进行筛查。不到一半的美国病例是符合USPSTF指南的人。

虽然在不久的将来，这种血液测试可能会作为实验室开发的测试来实施，但美国食品和药物管理局(FDA)的批准可能需要通过前瞻性临床试验进行评估。

哈纳什是一项与血液检测相关的专利申请的发明者。论文中包含了共同作者的完整名单及其披露信息。

这项研究得到了美国国立卫生研究院和美国国家癌症研究所(U01CA194733, U01CA213285, U01CA200468, U24CA086368)，德克萨斯州癌症预防与研究所，Lyda Hill慈善机构和肺癌登月计划?(MD安德森登月计划?的一部分)的支持。