每位母亲的母乳都是独一无二的

　　根据一项新的研究，每个人的母乳都含有一种独特的抗体组合，这种抗体在整个哺乳期和怀孕期间都非常稳定。

　　

根据匹兹堡大学医学院发表在《实验医学杂志》上的一项新研究，每个人的母乳都含有一种独特的抗体组合，这种抗体在整个哺乳期和怀孕期间都非常稳定。

由于婴儿的早期免疫是由母乳中的抗体引导的，这项新的研究为我们提供了新的见解，为什么婴儿对不同感染的保护不同，为什么有些人会患上一种危及生命的肠道疾病，称为坏死性小肠结肠炎(NEC)。

皮特医学院和匹兹堡UPMC儿童医院的儿科和免疫学副教授、资深作者蒂莫西·汉德博士说:“虽然我们研究中的每个母乳捐赠者的抗体图谱都非常不同，但我们发现，随着时间的推移，来自同一捐赠者的抗体非常相似——甚至在几个月的时间里也是如此。”这意味着，如果婴儿的父母碰巧缺乏特定的抗体，比如那些抵御NEC的抗体，他们就永远不会获得这种免疫力。这可能有助于解释为什么有些婴儿会得NEC，而有些则不会。”

汉德表示，NEC是一种毁灭性的炎症性肠道疾病，主要影响早产儿。NEC与肠杆菌科的一种细菌有关，它在配方奶粉喂养的婴儿中的发病率是母乳喂养婴儿的2到4倍。

在他们的免疫系统成熟之前，通过母亲的胎盘和母乳传递的抗体保护婴儿免受有害细菌的侵害。这些抗体与肠道内的细菌结合，阻止它们入侵宿主。

在早期的一项研究中，汉德和他的团队发现，健康婴儿粪便样本中的肠杆菌科细菌大多与母体抗体结合。相比之下，继续发展为NEC的婴儿有更多的细菌逃脱了束缚。汉德怀疑婴儿对NEC免疫的差异是因为不同的母亲遗传了不同的抗体，而这项新研究支持了这一观点。

汉德和他的团队分析了来自匹兹堡母乳科学研究所和生物银行以及圣地亚哥母乳研究生物库的捐赠母乳。利用一系列不同的细菌，他们测量了每个供体的抗体与哪些菌株结合。

汉德说:“个体捐献者的抗体谱看起来完全不同，这是我们预料到的，但这是我们第一次能够展示出来。”“在怀孕期间，B细胞从肠道进入乳腺，在那里它们开始产生抗体。母亲试图用抗体来保护她的婴儿，她用抗体来保护自己的肠道。不同的女性过着不同的生活，有不同的微生物群，遇到过不同的感染，所以母乳抗体反映这种差异是完全有道理的。”

在整个母乳喂养期间，母乳从富含高浓度蛋白质的初乳转变为成熟乳。为了了解抗体成分是否也会发生变化，汉德和他的团队对同一捐赠者的母乳进行了比较。他们还研究了同一名多胎妊娠的捐赠者。

汉德说:“不仅在一次怀孕期间，捐赠者体内的抗体相似，婴儿之间的抗体也非常稳定。”“这表明，当B细胞到达乳房组织时，它们不会离开。这对于理解婴儿如何获得免疫力以及他们如何应对感染非常重要。”

研究人员还询问，如果供体早产，母乳抗体是否会有所不同。

汉德说:“一些B细胞在妊娠晚期转移到乳腺，所以我们想知道如果一个人在妊娠晚期之前分娩，他们的乳汁中是否会有更少的抗体。”“好消息是，我们没有发现任何差异:早产的个体与足月分娩的个体具有相同数量的抗体和相同的多样性。”

其他研究表明，母乳是降低早产儿患NEC的可能性的最佳食物，但如果没有母乳，捐赠的母乳是一个重要的替代品或补充。这种牛奶经过消毒以杀死细菌，但这一过程是否也会影响抗体还没有经过测试。

汉德和他的团队发现，巴氏消毒降低了供体奶中的抗体水平。汉德说，虽然这可能意味着母乳喂养的婴儿比直接从母亲那里获得母乳的婴儿获得的抗体更少，但需要更多的研究来了解什么水平的抗体可以预防NEC等疾病。

在未来，更好地了解对有NEC风险的早产儿最危险的特定细菌可以帮助研究人员开发出可以添加到配方奶粉或母乳中以提高免疫力的抗体。

这项研究得到了匹兹堡UPMC儿童医院/R.K.的支持梅隆儿科研究所，国立卫生研究院(R01DK120697和T32AI089443)和March of Dimes。

Journal Reference:

1. Chelseá B. Johnson-Hence, Kathyayini P. Gopalakrishna, Darren Bodkin, Kara E. Coffey, Ansen H.P. Burr, Syed Rahman, Ali T. Rai, Darryl A. Abbott, Yelissa A. Sosa, Justin T. Tometich, Jishnu Das, Timothy W. Hand. Stability and heterogeneity in the antimicrobiota reactivity of human milk-derived immunoglobulin A. Journal of Experimental Medicine, 2023; 220 (8) DOI: 10.1084/jem.20220839