Cell子刊：猴痘感染后免疫反应的特征

　　2022-2023年，猴痘(现称为m痘)暴发(由猴痘病毒或MPXV引起)在170个国家造成8.7万例人间病例。大多数病例报告发生在病毒通常传播的地区之外。自疫情爆发以来，欧洲加强了对该病毒的监测，法国报告了近5000例病例。

　　

2022-2023年，猴痘(现称为mpox)暴发(由猴痘病毒或MPXV引起)，在170个国家造成8.7万例人间病例[1]。大多数病例报告发生在病毒通常传播的地区之外。自疫情爆发以来，欧洲加强了对该病毒的监测，法国报告了近5000例病例[2]。来自巴斯德研究所(Institut Pasteur)、CNRS、Inserm、VRI和巴黎公立医院网络(Paris Public Hospital Network, AP-HP)的科学家和临床医生研究了470份来自接种疫苗或mpxv感染者的血清，以阐明所涉及的机制，并确定预防感染或疾病严重程度的相关性[3]。他们确定了病毒对中和抗体的敏感性，并分析了这些接种疫苗或mpxv感染者的免疫反应。这项研究揭示了先天免疫系统的一个组成部分——补体在这种反应中的作用。研究结果发表在2023年5月4日的《细胞宿主与微生物》杂志上。

在2022-2023年期间，在非流行地区发生了前所未有的87,000例m痘病例，影响了与历史上存在该病毒的中非或西非旅行没有直接联系的人。MPXV主要通过啮齿动物传播给人类，通过呼吸道飞沫或密切接触发生人际传播。它的症状没有天花那么严重，病死率也更低。根据法国公共卫生部的数据，自2016年5月以来，法国已报告了约5000例MPXV感染病例。MPXV在非流行地区仍以非常低的水平传播，这就是为什么必须改进病毒感染者或接种了IMVANEX(目前可用的第三代疫苗，最初是为天花开发的)的人的特征和免疫反应分析。

研究小组与来自三家法国医院(crsamteil的Henri Mondor医院、La Pitié-Salpêtrière医院和orlsamuans医院)的临床医生、疫苗学家和病毒学家合作开展这项多学科研究。分析的大量血清提供了良好的统计能力，这意味着分析可以根据年龄等各种标准缩小到患者亚组。

在这项研究中，科学家们研究了MPXV对感染病毒和/或接种IMVANEX后产生的中和抗体(nab)的敏感性，该研究发表在微生物与免疫系统相互作用的主要期刊《细胞宿主与微生物》(Cell Host & micro)上。IMVANEX疫苗已被用于高危人群的接触前和接触后预防，但其有效性尚未得到很好的表征。为了分析病毒的敏感性，科学家团队开发了两种细胞测试来量化中和抗体，使用减毒病毒作为疫苗(MVA)或从最近感染的个体中分离的MPXV菌株。

该研究证实了补体的作用，[4]已经为其他痘病毒所知，以及感染或接种疫苗产生的抗体的中和活性。在感染、接种历史悠久的天花疫苗或接种IMVANEX或另一种基于mva的候选疫苗后，检测到抗mva抗体的强劲水平。在补体缺失的情况下，MPXV对中和的敏感性最低。血清补体的加入增强了对抗体个体的检测，并提高了抗mpxv抗体的水平。感染4周后，94%和82%的个体分别检测到抗mva和-MPXV抗体。两剂IMVANEX产生抗mva和-MPXV抗体，分别在92%和56%的疫苗接种者中检测到。

在1980年以前出生的人(因此接种过天花疫苗)中发现抗体水平最高，无论是在感染后还是在接种了IMVANEX后，这都突出了历史上接种天花疫苗对感染或接种IMVANEX的免疫反应的影响。这表明，在儿童时期接种疫苗的受感染个体产生了一种混合免疫。

自20世纪80年代停止大规模接种天花疫苗以来，MPXV感染人数一直在不断上升。“与这项研究相关的中和试验可能有助于确定预防感染或疾病严重程度的相关因素。这些检测还可用于开展流行病学调查，评估先前感染或授权和候选疫苗所赋予的保护持续时间，并分析免疫治疗干预措施的使用情况。该检测是了解MPXV增殖机制及其对公共卫生的影响并优化患者治疗的有用工具，”巴斯德研究所病毒和免疫部门负责人、该研究的最后作者Olivier Schwartz评论道。

[1]世卫组织数字。

[2]法国。Mpox (MPXV): 2023年4月27日法国的最新情况。

[3]本研究得到ANRS | Emerging Infectious Diseases的支持，为研究提供样本。

[4]补体是血清中的一种蛋白质系统，它有助于人体的防御。它参与了消除病原体的机制。巴斯德研究所的科学家朱尔斯·博德特因其对补体系统和抗体作用的研究而于1919年获得诺贝尔生理学或医学奖。

文章标题

Complement-dependent mpox virus-neutralizing antibodies in infected and vaccinated individuals