喝饮料增加患肾结石的风险

　　一项新的研究表明，加工食品中添加糖的摄入量增加与患肾结石的风险增加有关。这项研究使用了美国国家健康与营养检查调查(NHANES)的数据，发现添加糖摄入量最高的参与者患肾结石的几率高出39%。

　　

研究人员首次证明了添加糖摄入量增加与肾结石风险增加之间的联系。

在北美，肾结石患者占总人口的7%至15%，而欧洲为5%至9%，亚洲为1%至5%。肾脏中这些令人痛苦的矿物质形成会引起强烈的不适，表现为剧烈疼痛、恶心、呕吐、发烧、发冷和尿血等症状。然而，与肾结石相关的问题不仅仅是生活质量下降。随着时间的推移，它们会导致感染、肾脏肿胀(即肾积水)、肾功能不全，甚至是终末期肾脏疾病。

在某些危险人群中，患肾结石的可能性更高，包括成年男性、肥胖者和患有慢性腹泻、脱水、炎症性肠病、糖尿病或痛风的人。现在，《营养学前沿》(Frontiers in Nutrition)的一项研究首次表明，添加糖摄入量的增加可能应该被添加到肾结石的风险因素列表中。添加糖存在于许多加工食品中，但在含糖苏打水、果汁饮料、糖果、冰淇淋、蛋糕和饼干中含量尤其丰富。

“我们的研究是第一个报告添加糖摄入和肾结石之间联系的研究，”主要作者、中国南充川北医学院附属医院的研究员Shan Yin博士说。“这表明限制添加糖的摄入可能有助于防止肾结石的形成。”

全国健康和营养检查调查

Yin等人分析了2007年至2018年在美国国家健康与营养检查调查(NHANES)中收集的28,303名成年男女的流行病学数据。参与者自我报告他们是否有肾结石病史。每个参与者的每日添加糖摄入量是根据他们最近的食物和饮料消费的回忆来估计的，给出两次:一次是面对面的采访，一次是在3到10天后的电话采访。例如，参与者被问及在过去24小时内是否吃过糖浆、蜂蜜、葡萄糖、果糖或纯糖。每位参与者还收到了健康饮食指数评分(HEI-2015)，该评分总结了他们的饮食，包括有益饮食成分(如水果、蔬菜和全谷物)的充足性，以及潜在有害食物(如精制谷物、钠和饱和脂肪)的适度摄入。

在试验期间，研究人员根据一系列解释因素调整了每年患肾结石的几率。这些因素包括性别、年龄、种族或民族、相对收入、BMI、HEI-2015评分、吸烟状况以及参与者是否有糖尿病史。

在研究开始时，添加糖摄入量较高的参与者目前患肾结石的患病率较高，HEI评分较低，受教育程度较低。添加糖的总平均摄入量为每天272.1卡路里，相当于每日总能量摄入量的13.2%。

添加糖和肾结石之间存在正相关

研究人员表明，在对这些因素进行调整后，从添加糖中摄入的能量百分比与肾结石呈正相关。例如，在研究过程中，添加糖摄入量在人群中最高的25%的参与者患肾结石的几率要高出39%。同样，从添加糖中获得总能量的25%以上的参与者比从添加糖中获得总能量的5%以下的参与者的几率高出88%。

研究结果还表明，与墨西哥裔美国人、其他西班牙裔美国人、非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人相比，来自“其他”种族的参与者——例如美洲原住民或亚洲人——在摄入高于平均水平的添加糖时，患肾结石的几率更高。贫困收入比(PIR)较高的人群;(即他们的收入与联邦贫困水平之比)与处于或略高于贫困水平的人相比，摄入更多添加糖的人患肾结石的几率更大。

混杂因素的可能性

摄入更多添加糖与患肾结石风险增加之间的关系机制尚不清楚。因为这是一项不受控制的观察性试验，所以还不能排除未知的混杂因素可能导致这种关联。

Yin警告说:“需要进一步的研究来详细探索添加糖与各种疾病或病理状况之间的关系。例如，哪种类型的肾结石与添加糖的摄入最相关?我们应该减少多少添加糖的摄入来降低肾结石形成的风险?尽管如此，我们的发现已经为决策者提供了有价值的见解。”

参考文献：Association between added sugars and kidney stones in U.S. adults: data from National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2018