“新”免疫系统对治疗反应更好

　　圣安娜儿童癌症研究所和宾根埃伯哈德·卡尔斯大学的科学家们已经证明，干细胞移植后的免疫疗法可以有效地对抗儿童的某些神经肿瘤。至关重要的是，来自父母一方的干细胞为儿童提供了一种新的免疫系统，对免疫疗法的反应要好得多。这些早期临床试验的结果发表在著名的《Journal of Clinical Oncology》上。

　　

圣安娜儿童癌症研究所和 宾根埃伯哈德卡尔斯大学的科学家们已经证明，干细胞移植后的免疫治疗可以有效地对抗儿童的某些神经肿瘤。至关重要的是，来自父母一方的干细胞为儿童提供了一种新的免疫系统，对免疫疗法的反应要好得多。这些早期临床试验的结果发表在著名的《Journal of Clinical Oncology》上。

儿童神经系统肿瘤，即神经母细胞瘤，如果肿瘤被归类为高危类型，则预后不良。复发期患者的机会尤其少。在这种情况下，在最近的一项研究中，干细胞移植后的免疫治疗现在与相当比例的患者的长期生存有关。与早期的研究相比，存活率有所提高。

“从父母身上移植干细胞后，患者就拥有了新的免疫系统。这使得对随后的免疫治疗有更好的免疫反应，并明显改善了结果，”医学博士Ruth Ladenstein教授解释说，他作为共同第一作者发挥了关键作用。

Ladenstein教授报告说:“在中位随访约8年后，我们看到超过一半的研究患者与他们的疾病一起活了5年或更长时间。”(5年总生存率:53%)。相比之下，在早期的一项研究中，干细胞移植后不进行免疫治疗，5年总生存率仅为23%。那些对先前治疗表现出完全或部分反应的患者生存率显著提高。

Ladenstein教授说:“总之，当患者对先前的治疗至少有部分反应时，从匹配的家庭供体移植干细胞后用迪努妥昔单抗进行免疫治疗产生了显著的结果。在我们的研究中，没有意外的副作用，移植物抗宿主病的频率很低。”

迪努妥昔单抗是一种抗体，与肿瘤细胞表面的特定分子(GD2)结合，标记它们被免疫系统破坏。随后，被称为自然杀伤细胞的特异性免疫细胞可以攻击肿瘤。然而，先前的化疗可能会损害自然杀伤细胞的某些能力。因此，在给予免疫治疗之前，移植来自匹配家庭供体的完整自然杀伤细胞似乎是合理的。移植的新的自然杀伤细胞现在能够更有效地靶向肿瘤细胞——通过抗体依赖反应，”Ladenstein教授解释说。

根据作者的说法，需要进一步的研究来确定治疗方法的各个组成部分。最近，在治疗策略的早期，传统化疗也与免疫疗法相结合，从而同样提高了反应率。然而，我们的希望是，通过健康的父母和所描述的移植手术相结合，更新免疫系统的概念可以进一步提高生存率:“我们的方法因此可以导致更强、更持久的肿瘤控制。一项随机研究将是必要的，以科学地证实新的免疫系统在复发治疗背景下的额外潜在益处，”Ladenstein教授补充说。

Anti-GD2 Antibody Dinutuximab Beta and Low-Dose Interleukin 2 After Haploidentical Stem-Cell Transplantation in Patients With Relapsed Neuroblastoma: A Multicenter, Phase I/II Trial