警告:常用胃酸反流药物与痴呆风险增加33%有关

　　发表在《神经病学》杂志上的一项新研究发现，服用质子泵抑制剂(一种酸反流药物)超过4.4年的人患痴呆的风险比不服用的人高33%。

　　

        美国神经病学学会的医学杂志《神经病学》最近发表的一项研究表明，长期使用质子泵抑制剂(一种酸反流药物)可能与痴呆风险增加有关。重要的是，这项研究并没有确定这些药物直接导致痴呆，而只是表明了一种相关性。

当胃酸流进食道时就会发生胃酸反流，通常是在饭后或躺下时。这种情况会导致胃灼热和溃疡等症状。如果胃酸反流频繁，则可能发展为胃食管反流病(GERD)，这有可能导致食管癌。质子泵抑制剂(PPIs)是一类目前临床应用较多的减少胃酸产生的药物。通常用于胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡等疾病，它们通过抑制胃壁细胞上的氢-钾腺苷三磷酸酶来阻断由各种原因所致胃壁细胞泌酸的共同及最终环节，进而强效和持久地抑制胃酸分泌。PPIs被广泛的应用于消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血等酸相关性疾病及应激性溃疡的临床预防和治疗。

“质子泵抑制剂是帮助控制胃酸反流的有用工具，然而，在以前的研究中，长期使用质子泵抑制剂会增加中风、骨折和慢性肾脏疾病的风险，”研究作者Kamakshi Lakshminarayan说，他是明尼阿波利斯明尼苏达大学公共卫生学院的MBBS博士，也是美国神经病学学会的成员。“尽管如此，有些人还是经常服用这些药物，所以我们研究了它们是否与患痴呆症的高风险有关。”虽然我们没有发现与短期使用有关，但我们确实发现长期使用这些药物会增加患痴呆症的风险。”       

该研究包括5,712名年龄在45岁及以上的人，他们在研究开始时没有痴呆症。他们的平均年龄为75岁。研究人员通过在研究访问和每年的电话中检查参与者的药物来确定他们是否服用了反酸药物。在参与者中，有1490人(26%)服用了这些药物。然后，根据参与者是否服用了药物以及服用了多长时间，将他们分为四组:没有服用药物的人；服用药物长达2.8年的人；服用2.8到4.4年的人；以及服用这些药物超过4.4年的人。然后对参与者进行了中位数为5.5年的随访。在此期间，585人(10%)患上了痴呆症。

在4222名没有服用药物的人中，有415人患上了痴呆症，即每1000人年发病19例。在497名服用该药超过4.4年的患者中，58人患上了痴呆症，即每1000人年24例。    

在调整了年龄、性别、种族等因素，以及高血压和糖尿病等与健康相关的因素后，研究人员发现，服用反酸药物超过4.4年的人患痴呆症的风险比从未服用过药物的人高33%。服用药物少于4.4年的人患痴呆症的风险没有表现出显著增高。

Lakshminarayan说:“需要更多的研究来证实我们的发现，并探索长期使用质子泵抑制剂与痴呆高风险之间可能存在联系的原因。”“虽然治疗胃酸反流的方法有很多种，比如服用抗酸药、保持健康的体重、避免晚餐和某些食物，但不同的方法可能并不适用于每个人。”重要的是，服用这些药物的人在做出任何改变之前都要咨询医生，讨论最佳治疗方法，因为突然停止这些药物可能会导致更严重的症状。”