新的基于大脑成像的抑郁症生物标志物

　　一项新的研究使用了1000多名重度抑郁症(MDD)患者和健康对照者的脑成像数据，以确定抑郁症的不同神经生理亚型。这项开创性的研究促进了对重度抑郁症异质性的理解，并可能导致基于个体大脑连接模式的更个性化的治疗方法。

　　

新的研究表明，功能连接可以区分不同的疾病亚型。

重度抑郁症(MDD)不仅是最普遍的精神健康状况之一，影响了超过8%的美国人口，而且在个体中也以多种方式表现出来。尽管最近的研究在了解各种抑郁症亚型的神经学基础方面取得了进展，从而为改进治疗铺平了道路，但仍有许多有待探索的地方。现在，爱思唯尔发表在《生物精神病学》上的一项新研究通过脑成像识别出了多种重度抑郁症亚型。

《生物精神病学》编辑、医学博士John Krystal谈到这项工作时说:“我们早就知道，像重度抑郁症这样的疾病是高度异质性的。这项在大量抑郁症患者样本中进行的研究，在功能性磁共振成像(fMRI)测试的基础上，为抑郁症的亚型提供了线索。fMRI测试测量了大脑各区域的协调程度，也被称为‘功能连接’。”研究人员使用静息状态功能磁共振成像，从多个临床地点收集了1000多名重度抑郁症患者和1000多名健康对照者(HC)。该研究使用了所谓的规范模型，该模型使用来自大量参考人群的数据来量化个体偏差，很像儿科医生使用的生长图表。研究人员检查了大脑区域之间的功能连接，并绘制了重度抑郁症患者在整个生命周期中与这种规范预测相比较的个体功能偏差。

通讯作者、来自北京师范大学的Mingrui Xia博士说:“这种方法可以识别出两种可重复的神经生理亚型，它们表现出明显的偏差模式、抑郁项目得分和纵向治疗的可预测性。”

       

一种亚型的患者在默认模式网络、边缘和皮层下区域表现出严重的正向偏差，表明大脑连通性增加，而在感觉运动和注意力区域表现出负向偏差。第二种亚型的患者表现出较轻且相反的偏离模式，突出了抑郁症在神经生理水平上的异质性。作者推测，这种活动的改变可能与重度抑郁症患者的反刍倾向有关。

这项工作尤其令人兴奋，因为它使该领域朝着寻找抑郁症的生物标志物或生物标记的方向发展，目前抑郁症的诊断、治疗和预后依赖于患者报告的临床症状。生物标志物可以提供一种方法来改善重度抑郁症治疗的所有这些方面。

Xia博士接着说:“这些发现从连接组学的角度揭示了抑郁症患者复杂的临床异质性背后的不同神经生物学机制。这项研究的意义是深远的，为基于成像的候选生物标志物的发展提供了有价值的见解。这些生物标志物有可能指导未来针对每个患者特定神经生理亚型的精确诊断和治疗策略。”

Xia博士指出:“通过接受神经生理亚型的概念，我们可以使临床医生根据个体独特的连接体特征进行个性化治疗，从而有可能彻底改变心理健康领域。这种方法为精准医学开辟了新的途径，并有望改善抑郁症的治疗干预措施。”

       

参考文献:“Mapping Neurophysiological Subtypes of Major Depressive Disorder Using Normative Models of the Functional Connectome” by Xiaoyi Sun, Jinrong Sun, Xiaowen Lu, Qiangli Dong, Liang Zhang, Wenxu Wang, Jin Liu, Qing Ma, Xiaoqin Wang, Dongtao Wei, Yuan Chen, Bangshan Liu, Chu-Chung Huang, Yanting Zheng, Yankun Wu, Taolin Chen, Yuqi Cheng, Xiufeng Xu, Qiyong Gong, Tianmei Si and Mingrui Xia, 7 June 2023, Biological Psychiatry.