哈佛大学：COVID治疗比疾病更糟糕吗？

　　研究人员担心治疗可能会产生超级病毒。

　　

研究人员担心治疗可能会产生超级病毒

COVID-19患者通常会服用抗病毒药物，通过减少体内循环的病毒颗粒数量来发挥作用。其中一种药物molnupiravir可以诱骗病毒产生突变，其中一些突变对病毒本身是致命的。这些突变最终压倒并摧毁了体内的SARS-CoV-2种群。

由于molnupiravir通过诱导突变导致病毒死亡，一些人担心可能会无意中产生新的耐药病毒。像SARS-CoV-2这样的冠状病毒擅长变异成新的菌株，如Delta、奥密克戎和EG.5。一种药物可以帮助病毒变异，虽然以杀死病毒为目的，但这种想法让一些人感到担忧。

包括哈佛大学数学和生物学教授Martin Nowak在内的一个研究小组以数学为基础，深入研究了molnupiravir是否会导致导致COVID-19的病毒发生有害突变的问题。他们的研究成果发表在本月的《PLOS Biology》杂志上。

他们得出了一个好消息:Molnupiravir似乎“在进化上是略微安全的”。也就是说，如果使用得当，这种治疗方法会降低病毒产生存活突变体的能力。Nowak是病毒动力学数学方面的权威，他说:“我们正在引入进化安全的概念，即给药比不给药留下更少的突变体。”

为了得出结论，研究小组建立了一套数学规则来描述感染后病毒载量的增加和减少，他们比较了感染期间某人产生的原始病毒和突变病毒的总量。

坏消息是：他们发现，随着时间的推移，接受药物治疗的患者实际上比没有接受药物治疗的患者产生更少的突变体。

Nowak说:“我们建议，在未来，这些类型的药物应该被追求，它们的进化安全性应该被仔细评估。”Molnupiravir属于一类被称为核苷类似物的药物，其中包括治疗艾滋病毒的药物。研究人员提出，一种具有更强致死性诱变能力的药物，在进化上可能比现在的molnupiravir更安全。

他们的研究还发现，molnupiravir似乎对那些难以自行清除病毒的人更有效。从进化的角度来看，给那些能迅速清除病毒的人注射疫苗可能不太安全。但对于那些更健康的病人来说，突变体的总数在任何情况下都很低。