食疗对大脑“认知”起到了令人惊讶的改善

　　MIND饮食研究表明，在三年的时间里，认知能力有所改善，尤其是在头两年。MIND饮食组和专注于减少卡路里的对照组都看到了改善，这表明减肥有潜在的好处。

　　

在RUSH开发的饮食被认为有助于保持大脑健康。

新的研究强调了长期坚持MIND饮食对大脑健康益处最大化的重要性。

“这项新研究为期三年的临床试验的好处并不像我们过去在MIND饮食观察性研究中看到的那样令人印象深刻，但短期内认知能力有所改善，与长期观察数据一致，”该研究的主要作者、拉什大学阿尔茨海默病研究中心副主任Lisa Barnes博士说。

发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的研究结果显示，在三年的时间里，MIND饮食组参与者的认知变化与常规饮食对照组相比没有显著的统计学差异;两组人都被要求每天减少250千卡的热量。然而，在研究的前两年有了显著的改善。

Barnes说:“我们看到，两组患者的认知能力都有所改善，但MIND饮食干预组的认知能力略有改善，尽管没有明显改善。两组人在三年内都减了大约5公斤，这表明在这项试验中，减肥可能有利于认知。”

令人兴奋的进步

这是第一个随机临床试验，旨在测试一种被认为对大脑健康有保护作用的饮食对一大群65岁及以上没有认知障碍的个体认知能力下降的影响。MIND饮食法连续六年被《美国新闻与世界报道》评为五大饮食法之一。

Barnes说:“已有研究表明，一个人的饮食会影响健康。在研究开始之前，这项研究的参与者必须有不太理想的饮食，在饮食筛选工具上得到8分或更低的分数。我们有理由认为，他们要么会保持自己的认知能力，要么会降低未来认知能力下降的速度。令人兴奋的是，在第一年左右的时间里，认知能力得到了改善，但这可能是由于认知测试中的练习效果，我们也看到了控制饮食的效果，控制饮食只关注热量限制。”

已故心理学博士Martha Clare Morris之前的研究表明，吃特定食物的人智商下降的速度较慢。Morris是RUSH的营养流行病学家，也是MIND饮食研究的最初首席研究员，该研究由美国国立卫生研究院拨款1450万美元资助，涉及两个临床站点，芝加哥的RUSH和波士顿的哈佛公共卫生学院。

2015年，Morris和她在RUSH和哈佛大学的同事们开发了MIND饮食——这是地中海- dash干预神经退行性延迟的缩写——为试验做准备。这种饮食是基于对影响大脑健康的食物和营养的最令人信服的研究。顾名思义，MIND饮食是地中海饮食和DASH(停止高血压的饮食方法)饮食的混合体。研究发现，这两种饮食都能降低患心血管疾病的风险，如高血压、糖尿病、心脏病发作和中风。在2015年发表的两项研究中，Morris和他的同事发现，即使没有严格遵循MIND饮食，也可以减缓认知能力下降，显著降低患阿尔茨海默病的风险。

这项研究对604名参与者进行了为期三年的跟踪调查

MIND饮食预防老年人认知能力下降的最新试验是一项随机III期试验，招募了604名超重、饮食不达标、有阿尔茨海默病家族史的人。该试验比较了两种不同的饮食干预，两种干预都包括饮食咨询和每天250卡路里的轻度卡路里限制，以减轻体重。

两组的参与者都有由营养师制定的个性化饮食指南，他们定期接受电话和面对面的咨询，在研究的三年时间里，他们偶尔会参加小组会议。参与者在三年内被观察了五次，以评估他们的智力、血压、饮食、身体活动、健康状况和药物使用情况。

“两组参与者都得到了训练有素的注册营养师的大量支持和问责，”预防医学和临床营养学系助理教授、RUSH MIND饮食试验的首席营养师Jennifer Ventrelle说。“好消息是，这有助于所有参与者的平均水平提高，但不幸的是，这阻碍了在相对较短的时间内发现两组之间显著差异的能力。目前和未来的研究计划研究以这种形式指导遵循饮食的人，与以更接近常规护理的形式遵循常规饮食的个人进行比较，例如简短的临床接触或较少支持的自我指导计划。”

Ventrelle说:“到研究结束时，所有参与者的平均体重减轻约为初始体重的5.5%，超过了研究目标的3%，这一数量被认为对预防或改善不良健康结果具有临床意义。”

根据之前的研究，三年后，MIND组的平均得分为11.0，对照组为8.3，这使两组都处于减缓认知能力下降和降低患阿尔茨海默病风险的治疗范围内。显著的体重减轻和改善的MIND得分表明，对照组也改善了他们的饮食，并可能表明，在得分至少8.3分的情况下遵循MIND饮食，加上至少减少250卡路里的热量来减轻体重，可能会改善认知能力。需要更多的研究来证实这一点。

鱼、鸡肉、浆果、坚果和绿叶蔬菜

MIND饮食有14种饮食成分，包括9种“大脑健康食物组”——如鸡肉和鱼、绿叶蔬菜和浆果、坚果——和5种不健康食物组:红肉、黄油和人造黄油、全脂奶酪、糕点和糖果，以及油炸食品。

Barnes说:“随机试验是建立饮食和阿尔茨海默病发病率之间因果关系的黄金标准。这些人在试验开始时都很健康，没有认知障碍，随着时间的推移，他们的认知能力略有改善，为什么在试验结束时两个饮食组之间没有差异可能是许多因素的结果，包括对照组的饮食相对健康。展望未来，我们将研究特定的食物组及其与血液中测量的生物标志物的关联，以确定某些营养素和食物组是否比其他营养素和食物组更重要，因为从饮食的角度来看，这两组人一开始都非常健康。”

参考文献:“Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons” by Lisa L. Barnes, Ph.D., Klodian Dhana, M.D., Ph.D., Xiaoran Liu, Ph.D., Vincent J. Carey, Ph.D., Jennifer Ventrelle, M.S., Kathleen Johnson, M.P.H., Chiquia S. Hollings, M.P.H., Louise Bishop, M.S., R.D., Nancy Laranjo, B.A., Benjamin J. Stubbs, M.S., Xavier Reilly, B.S., Puja Agarwal, Ph.D., Shengwei Zhang, Ph.D., Francine Grodstein, Sc.D., Christy C. Tangney, Ph.D., Thomas M. Holland, M.D., Neelum T. Aggarwal, M.D., Konstantinos Arfanakis, Ph.D., Martha Clare Morris, Sc.D. and Frank M. Sacks, M.D., 17 August 2023, New England Journal of Medicine