小型研究发现，强效致幻剂可以消除创伤后应激障碍

　　患有认知和心理问题的退伍军人在服用一剂伊博加因后得到了显著改善。

　　

迷幻药，如MDMA和迷幻蘑菇中发现的致幻化合物裸盖菇素，有望彻底改变精神治疗。现在，一项针对退伍军人的小型试验表明，一种不太为人所知的强效迷幻药Ibogaine可以用于治疗创伤性脑损伤(TBI)。在Ibogaine治疗一个月后，这些退伍军人报告说，创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症等创伤性脑损伤症状平均减少了80%以上。

“这种药物似乎具有广泛、显著和持续的效果，”加州斯坦福大学(Stanford University)的神经科学家、该研究的合著者Nolan Williams说。这项试验的结果(不包括对照组)今天发表在《Nature Medicine》杂志上。

哥伦布俄亥俄州立大学的临床心理学家Alan Davis说，这些数据支持开展严格的试验来测试这种药物。然而，他们指出，MDMA和裸盖菇素，已经处于后期试验阶段，将是“更好的候选人，以满足这个群体的需求”。需要多年的研究才能确定其有效性和安全性。

战争的持久影响

伊博格碱（Ibogaine）是由一种原产于中非的灌木(Tabernanthe iboga)的树皮制成的，在那里它被用于仪式目的。纽约市纽约大学格鲁曼医学院研究退伍军人PTSD的临床心理学家Maria Steenkamp说，除了阿片类药物依赖和戒断外，研究人员倾向于回避探索使用伊波加因治疗其他疾病的方法，因为它在许多国家受到严格管制，可能导致致命的心跳不规则。

现有的治疗创伤后应激障碍和其他疾病的方法并不能帮助所有人。我们迫切需要新的干预措施。

Williams曾听说退伍军人寻求伊博加因治疗创伤性脑损伤的症状。创伤性脑损伤发生在突然的撞击对大脑造成损伤时，并可能导致广泛的认知和身体症状。为了系统地研究这种药物，威廉姆斯和他的同事们对30名患有创伤性脑损伤的美国男性退伍军人进行了跟踪调查，这些退伍军人反复暴露在爆炸或战斗中。所有人都自愿从墨西哥的一家机构寻求伊博格碱，在那里使用这种药物是不受限制的。

研究人员没有参与药物的施用。参与者在服用致幻剂的同时还服用镁补充剂，以降低心脏副作用的风险。

症状缓解

研究人员发现，治疗一个月后，参与者的创伤后应激障碍症状平均减轻了88%，抑郁症状减轻了87%，焦虑症状减轻了81%。平均而言，参与者在治疗前有轻度至中度残疾，治疗后一个月没有残疾，这是通过对他们的认知、活动能力和其他功能的调查评估的。

没有参与者出现心脏副作用。Steenkamp说，这项研究是一个“概念证明”，即适当的筛查和管理可以降低有害副作用的风险。Williams和他的同事们现在正在研究这种药物是否能带来长期的好处，并正在使用神经成像和生物标志物来评估这种药物是如何起作用的。

在鼠身上进行的研究提供了线索:伊博加因可能会暂时重新开启一个“关键时期”，即通常在神经系统可塑性特别强的早期发育阶段出现的时间窗口。在鼠身上测试了Ibogaine和其他四种迷幻药，发现Ibogaine是“该组中的摇滚明星”，与裸盖菇素长达两周的临界期相比，Ibogaine至少保持了四周。