基因标记可以预测非小细胞肺癌免疫治疗的反应

　　一项新的研究确定了一组140个基因，这些基因可能有助于预测接受免疫疗法和低剂量辐射联合治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无病生存率。2月23日发表在《细胞医学报告》(Cell Medicine Reports)上的研究结果表明，这种“基因标记”可以用来识别一种更有可能被免疫疗法根除的肺肿瘤亚类。

　　

一项新的研究确定了一组140个基因，这些基因可能有助于预测接受免疫疗法和低剂量辐射联合治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无病生存率。2月23日发表在《细胞医学报告》上的研究结果表明，这种“基因标记”可以用来识别一种更有可能被免疫疗法根除的肺肿瘤亚类。

免疫疗法挽救了无数人的生命，但只有20%到25%的患者对这种激活自身免疫系统来攻击癌症的治疗有反应。预测谁将从这种方法中受益，以及为什么可以帮助那些已经用尽其他选择(如化疗)的患者。

在对60名非小细胞肺癌患者进行队列研究后，研究小组先前确定，在durvalumab(一种免疫增强药物)疗程中添加低剂量辐射，可以提高大多数患者的无癌生存率。现在，为了评估为什么一些肿瘤对治疗没有反应，研究人员检查了该研究队列的预处理肿瘤活检。他们确定了基因表达谱，显示了每个样本中出现的特定基因和那些被拒绝的基因。

他们比较了10个达到主要病理反应(MPR)的肿瘤和6个没有达到主要病理反应(MPR)的肿瘤的基因表达谱，MPR是指患者肿瘤中90%以上的癌细胞被消除。他们发现，两组预处理肿瘤可以通过一组基因可靠地区分开来，其中135个基因呈上升趋势，5个基因呈下降趋势。135个基因中的大多数与细胞生长增强有关，这表明对双重治疗有反应的肿瘤特别具有侵袭性。

研究人员还能够检查在治疗前后反应性癌症的基因表达谱是如何变化的。他们发现，在显示MPR的肿瘤中，双重治疗不仅逆转了这140个基因组的活性，还增加了与免疫和组织修复相关的细胞通路相关的基因的激活。

与治疗反应相关的140个基因的活性特别有希望，因为临床医生可以使用签名来识别将从免疫治疗中获得最大益处的人。

研究人员计划在更大的患者研究中测试具有这种侵袭性基因特征的肿瘤是否对联合治疗有更好的反应。