食用某些食品乳化剂可能与患2型糖尿病的风险有关

　　乳化剂是食品工业中使用最广泛的添加剂之一，有助于改善食品的质地并延长其保质期。作为营养流行病学研究小组(cress - en)的一部分，来自Inserm、INRAE、巴黎北大学、巴黎城市大学和Cnam的研究人员研究了2009年至2023年间食品添加剂乳化剂的饮食摄入与2型糖尿病发病之间的可能联系。

　　

在欧洲和北美，成年人膳食能量摄入的30%至60%来自超加工食品。越来越多的流行病学研究表明，过量食用超加工食品与患糖尿病和其他代谢紊乱的高风险之间存在联系。

乳化剂是最常用的添加剂之一。它们经常被添加到加工和包装食品中，如某些工业蛋糕、饼干和甜点，以及酸奶、冰淇淋、巧克力棒、工业面包、人造黄油和即食或即食热餐中，以改善其外观、味道和质地，并延长保质期。这些乳化剂包括脂肪酸的单甘油酯和双甘油酯、卡拉胶、改性淀粉、卵磷脂、磷酸盐、纤维素、树胶和果胶。

和所有的食品添加剂一样，乳化剂的安全性之前已经由食品安全和卫生机构根据评估时可用的科学证据进行了评估。然而，最近的一些研究表明，乳化剂可能会破坏肠道微生物群，增加炎症和代谢紊乱的风险，可能导致胰岛素抵抗和糖尿病的发展。

法国的一组研究人员在全球范围内首次研究了乳化剂的膳食摄入量与普通人群患2型糖尿病的风险之间的关系，该研究进行了长达14年的随访。

研究结果是基于对法国104 139名成年人(平均年龄43岁;(79%的女性)在2009年至2023年间参加了nutrinet - sant 网络队列研究。

参与者完成了至少两天的饮食记录，收集了所消耗的所有食品和饮料及其商业品牌(在工业产品的情况下)的详细信息。这些饮食记录每六个月重复一次，持续了14年，并与数据库相匹配，以确定所消费产品中食品添加剂(包括乳化剂)的存在和数量。为了提供定量数据，还进行了实验室分析。这样就可以测量长期接触这些乳化剂的情况。

在随访期间，参与者报告了糖尿病的发展(诊断出1056例)，并使用多来源策略(包括糖尿病药物使用数据)对报告进行了验证。几个众所周知的糖尿病风险因素，包括年龄、性别、体重(BMI)、教育水平、家族史、吸烟、饮酒和体育活动水平，以及饮食的整体营养质量(包括糖的摄入量)，都被考虑在分析中。

经过平均7年的随访，研究人员观察到，通过重复数据评估，长期暴露于以下乳化剂与2型糖尿病风险增加有关:

• 卡拉胶(总卡拉胶和E407;每天每增加100毫克风险增加3%)

• 磷酸三钾(E340;每天每增加500毫克，风险增加15%)

• 脂肪酸单甘油酯和双甘油酯的单和二乙酰酒石酸酯(E472e;每天每增加100毫克，风险增加4%)

• 柠檬酸钠(E331;每天每增加500毫克，风险增加4%)

• 瓜尔胶(E412;每天每增加500毫克，风险增加11%)

• 阿拉伯胶(E414;每天每增加1000毫克风险增加3%)

• 黄原胶(E415;每天每增加500毫克，风险增加8%)

这项研究是对这些关系的初步探索，现在需要进一步的调查来建立因果关系。研究人员提到了他们研究的几个局限性，比如样本中女性占主导地位，受教育程度高于一般人群，以及nutrinet - sant<s:1>研究参与者中普遍存在更多促进健康的行为。因此，在将结论外推到整个法国人口时，需要谨慎。

然而，这项研究是基于一个大样本量，研究人员已经考虑了大量可能导致混淆偏差的因素。他们还使用了独特的、详细的食品添加剂暴露数据，甚至包括所消费工业产品的商业品牌名称。此外，通过各种敏感性分析，结果保持一致[1]，增强了其可靠性。

“这些发现目前仅来自一项观察性研究，不能单独用来建立因果关系。”它们需要在世界范围内的其他流行病学研究中得到复制，并辅以毒理学和介入性实验研究，以进一步了解这些食品添加剂乳化剂与2型糖尿病发病之间的联系机制。该研究的主要作者、Inserm的研究主任Mathilde Touvier和INRAE的初级教授Bernard Srour解释说:“然而，我们的研究结果代表了丰富重新评估食品行业添加剂使用法规的辩论的关键因素，以便更好地保护消费者。”

在接下来的步骤中，研究小组将研究与这些添加剂消费有关的某些血液标记物和肠道微生物群的变化，以更好地了解潜在的机制。研究人员还将研究添加剂混合物对健康的影响及其潜在的“鸡尾酒效应”。他们还将与毒理学家合作，在体外和体内实验中测试这些暴露的影响，以收集更多支持因果关系的论据。