Lancet：与传统方法相比，试管婴儿中用于胚胎选择的延时成像并不能提高活产的几率

　　根据这类规模最大的试验的结果，延时成像和其他用于体外受精(IVF)胚胎孵化和着床前选择的标准方法在活产率上没有区别。

　　

根据这类规模最大的试验的结果，延时成像和其他用于体外受精(IVF)胚胎孵化和着床前选择的标准方法在活产率上没有区别。

 

这项随机对照试验观察了英国和香港的试管婴儿结果。今天发表在《柳叶刀》上的研究结果提供了急需的证据，证明使用延时成像(TLI)并不能改善接受生育治疗的人的治疗效果。

延时成像是一种用于体外受精的技术，它在胚胎生长过程中拍摄数千张延时图像，在每个胚胎发育过程中创建一个连续的视图。一些生育医生将TLI作为植入前的筛查技术，并相信TLI提供的信息——如发育速度或细胞的数量和外观——可以帮助选择最好的胚胎进行植入。

在TLI中，胚胎不会从孵化器中取出，从而最大限度地减少可能影响发育的温度、湿度、pH值和气体浓度的波动。评估和选择具有最佳植入潜力的胚胎的标准技术需要将胚胎从孵化器中取出。

这项双盲试验由伦敦玛丽女王大学妇女健康研究中心的Priya Bhide博士领导，由巴茨慈善机构和其他机构资助，在英国和香港的七个中心招募了1500多名接受体外受精的参与者。

参与者被随机分配到三个试验组之一:一组参与者接受基于tli的胚胎选择，一组接受无干扰培养的标准静态评估，第三组接受常规评估，使用光学显微镜和标准孵化器中的标准胚胎培养。三组参与者的基线人口学和临床特征相似。

研究中，TLI组胚胎的活产率为33.7%，未受干扰培养组为36.6%，对照组为33.0%。TLI组临床妊娠率为42.2%，未干扰培养组为43.4%，对照组为40.9%。临床有效性和安全性的其他次要结局在两组之间没有显着差异。

沃尔夫森人口健康研究所公共卫生与政策中心妇女健康研究部门的临床读者Priya Bhide博士说:“我们的试验表明，TLI并不能提高接受体外受精和ICSI治疗的妇女的活产几率。”这表明，先进技术的理论上的好处并不总是转化为改善的临床结果。这是所有利益相关者的重要信息;患者、医疗保健专业人员、资助者和政策制定者。”

香港中文大学威尔斯亲王医院实验室主任David Chan博士说:“我们的试验提供了证据，证明TLI机器可能不是试管婴儿实验室的必要设备，特别是对于资源有限的试管婴儿实验室。”实验室可以利用这项研究的发现来重新评估他们如何分配设备预算。他们可以把更多的精力放在对活产率有直接、可衡量影响的实验室设备上，而不是在TLI机器上投入大量资金。在资源有限的情况下，这种方法可以帮助在试管婴儿治疗的总体成本和患者的负担能力之间取得更好的平衡。”

全世界有六分之一的成年人受到生育力低下的影响。来自人类受精和胚胎学管理局(HFEA)的统计数据显示，在2022-23年期间，英国进行了超过10万例体外受精治疗。