长期使用磺脲类药物与2型糖尿病患者低血糖不自觉的风险增加有关

　　磺脲类药物是一类用于控制2型糖尿病患者血糖水平的口服药物。不管血糖水平如何，这些药物都会增加胰岛素的分泌。

　　

背景和目的:

磺脲类药物是一类用于控制2型糖尿病患者血糖水平的口服药物。不管血糖水平如何，这些药物都会增加胰岛素的分泌。因此，这些药物会导致血糖降得太低，导致低血糖。本研究的目的是比较2型糖尿病患者接受胰岛素或磺脲类药物长期和短期治疗时，低血糖意识受损的普遍程度。

研究方法:研究人员从台湾台南市的药店、诊所和卫生局收集了898名2型糖尿病患者的数据。参与者在2022年8月至11月期间接受胰岛素或磺脲类药物治疗。研究人员使用克拉克和戈尔德的中文版问卷，评估了参与者对自己低血糖状态的认知受损程度。

主要结果:

• 高达94.3%的参与者，男女各占一半，大多数年龄在40-69岁之间，每2-3个月就会去门诊医生那里接受糖尿病治疗。对于使用该药物不到一年的参与者，磺脲类药物使用者对低血糖认知受损的患病率为47.8% (Gold)和30.4% (Clarke)。对于使用磺酰脲治疗5年以上的使用者，患病率增加到70.7% (Gold)和56.9% (Clarke)。

• 对于使用胰岛素不到一年的参与者，低血糖认知受损的患病率为57.3% (Gold)和30.1% (Clarke)。对于使用药物超过五年的参与者，这一比例降至41% (Gold)和28.2% (Clarke)。定期的门诊检查，包括血糖和视网膜检查，与磺脲类和胰岛素使用者低血糖意识受损的几率较低有关。

意义:长期使用磺脲类药物与2型糖尿病患者对低血糖的认知受损有关。患者使用这种药物的时间越长，发生低血糖的风险就越高。目前的指南建议使用能够降低低血糖风险的新型药物来治疗2型糖尿病，而不是磺脲类药物，磺脲类药物由于价格低廉而被广泛使用。