通过身体成分和新陈代谢的变化来检测胰腺癌

　　胰腺癌是一种可怕的疾病，通常诊断得太晚而无法有效治疗。然而，梅奥诊所的一项新研究表明，在识别生物信号或生物标志物方面，我们迈出了有希望的一步。

　　

图形抽象。信贷: 临床胃肠病学和肝病学(2024)。DOI: 10.1016 / j.cgh.2024.03.038

胰腺癌是一种可怕的疾病，通常诊断得太晚而无法有效治疗。然而，梅奥诊所的一项新研究表明，在识别可能有助于早期检测的生物信号或生物标志物方面，迈出了有希望的一步。

通过跟踪身体组成和新陈代谢的变化，研究人员正在努力确定高风险患者，他们可以从选择性筛查中受益。每年有超过5万美国人死于这种疾病。

“当大多数胰腺癌患者来到我们这里时，他们的癌症已经扩散，他们在5年内的存活率只有3%。但如果我们及早发现，在1A阶段，他们的五年存活率可以高达80%，”佛罗里达州梅奥诊所的胃肠病学家Yan Bi博士说。“早期发现癌症是提高生存率的最好方法。”

胰腺癌的早期诊断很棘手，因为胰腺癌的最初症状——消化问题、腹痛和体重减轻——并不具体。“甚至在确诊之前，体重就开始下降了，”毕医生说。“大多数胰腺癌患者在发现自己患有癌症之前都会减肥。”

研究表明，随着疾病的发展，癌细胞促进了广泛的代谢和生理变化。Bi博士和她的同事们想知道这些变化可以作为生物标记,使卫生保健提供者能够比以往早检测胰腺癌。

毕博士与Derk Klatte医学博士和Michael Wallace医学博士合作，研究了2002年至2021年间在梅奥诊所诊断出的胰腺导管腺癌(PDAC)患者的医疗记录。

他们分析了患者确诊前长达三年的腹部CT扫描和血液检查。利用数据科学家亚历克斯·韦斯顿博士开发的先进算法，研究人员测量了身体脂肪、肌肉和骨骼的变化，以及胆固醇和葡萄糖水平等血液生物标志物的变化。

该研究结果发表在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上，揭示了各种生理和代谢测量的变化。

研究人员观察到，随着患者接近诊断日期，器官周围的脂肪(内脏脂肪)和皮肤下的脂肪(皮下脂肪)都显著减少。此外，患者的血脂(血液中发现的脂肪)如低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇和甘油三酯显著下降。

相反，该研究发现，在患者被诊断出患有胰腺癌之前，血糖水平上升了三年，证实了梅奥诊所胃肠病学家Suresh Chari博士先前描述的联系。另外的研究结果显示，患者还经历了肌肉质量和骨体积的减少，在癌症被发现之前的最后六个月里，这种情况变得更加明显。

“这是一种奇怪的情况，”毕医生说。“病人的身体正在发生变化——他们的体重在减轻，总胆固醇水平在下降……很多你认为是健康的东西，但在这种情况下，它们不是。没有人确切知道发生了什么，但我们的目标是找出答案。”

Bi博士最近收到两笔赠款,一个来自美国国立卫生研究院和另一个来自国防部,探讨胰腺肿瘤的增长如何驱动等广泛的代谢变化。

她也在扩大她在胰腺癌生物标志物方面的工作，寻找最佳的因素组合来进行早期诊断。她说:“我们正在使用许多不同层次的信息——医疗记录、实验室和从可穿戴设备收集的数据。”

Bi博士是Kern保健交付的一部分学者计划罗伯特·d·梅奥诊所(Mayo Clinic)和帕特里夏·e·克恩医疗保健科学中心交付。该计划支持下一代临床训练有素的博士级研究员和初级教师从事卫生服务研究。

作为肯恩医疗服务学者，毕博士一直致力于一个项目，利用苹果手表或fitbit等可穿戴设备来跟踪身体成分的变化以及人工智能(AI)的力量。

她说:“我的目标是将这些信息与我们掌握的关于患者的所有其他数据结合起来，并使用人工智能来计算他们在三年内患胰腺癌的风险。”“如果他们的风险增加，我们可以开始用腹部成像进行监测。”

该团队的早期发现表明，捕捉胰腺癌发展过程中发生的细微但重要的身体变化可能是对抗这种疾病的关键策略。及早认识到这些变化可能导致及时诊断和治疗，从而可能挽救生命。

梅奥诊所的毕医生和她的同事积极参与胰腺癌早期检测(PRECEDE)联盟，这是一个全球性的努力，旨在提高胰腺癌的早期检测和预防。该联盟的目标是将10年后的5年生存率提高到50%。

“这是非常雄心勃勃的，”她说，“但我希望我们能够通过推动早期检测来实现这一目标。”

研究结果发表在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上。

2024梅奥诊所新闻网。由论坛内容代理有限责任公司分发。