综述：从知识到行动：专业卫生协会在乌克兰公共卫生福祉中的作用

《Globalization and Health》：From knowledge to action: the role of professional health associations on public health well-being in Ukraine

　　本文探讨了专业卫生协会（PHAs）在乌克兰冲突期间作为跨国行动者的关键作用，聚焦于感染预防与控制（IPC）、抗菌素耐药性（AMR）监测和卫生人力建设。文章通过案例（如UPHA、ESCMID、APHA、ASM）揭示了PHAs如何通过跨境合作、知识转移和倡导，在危机中增强卫生系统韧性，为全球突发公共卫生事件应对提供了重要范式。

　　

从知识到行动：专业卫生协会在乌克兰公共卫生福祉中的作用

专业卫生协会（Professional Health Associations, PHAs）日益成为应对全球公共卫生紧急事件和塑造卫生系统韧性的重要跨国行动者。在受冲突影响的环境中，当地基础设施不堪重负，国际专业知识、倡导和团结能够弥合紧迫的差距，此时它们的跨境合作变得尤为关键。在乌克兰，战争、卫生系统中断和疾病威胁的交集，凸显了诸如全乌克兰公共卫生专家协会（UPHA）、欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）、美国微生物学会（ASM）和美国公共卫生协会（APHA）等组织的作用。

引言

专业卫生协会（PHAs），也称为卫生工作者代表组织（RHWOs），日益被认为是全球卫生生态系统中的关键行动者，特别是在倡导、教育、研究和应急准备与响应方面。事实上，世界卫生组织（WHO）与世界公共卫生协会联合会（WFPHA）有正式伙伴关系。尽管学术文献早已强调其在塑造公共卫生政策和促进人力发展方面的重要性，但相对较少的报告描述了它们在急性危机期间——特别是在受冲突影响或资源较低的环境中——的动员情况。

本评论通过结合案头审查与实践者见解，分析了四个著名专业协会的跨境影响：UPHA、ESCMID、ASM和APHA。通过关注感染预防、生物安全、抗菌素耐药性（AMR）监测和人力能力建设，本报告强调了PHAs如何在复杂紧急情况下作为知识传递和协调响应的灵活平台，其方式可为其他地区的未来方法提供参考。

全乌克兰公共卫生专家协会：加强乌克兰卫生系统的跨境伙伴关系

自2022年俄罗斯全面入侵以来，UPHA已成为乌克兰公共卫生韧性战略的关键枢纽。UPHA的努力深深植根于国际伙伴关系，是国内需求、卫生部与全球专业知识之间的桥梁。

UPHA的应急响应由跨境技术和后勤支持驱动。在冲突影响地区部署的流动医疗团队遵循WHO的框架，心理健康服务的制定参考了全球最佳实践。针对拥挤避难所中的COVID-19、结核病（TB）和HIV/AIDS的感染预防与控制（IPC）工作，通过与欧洲疾病预防控制中心（ECDC）和美国疾病控制与预防中心（U.S. CDC）指南一致的规程得到加强。

UPHA能力建设计划同样依赖于国际联系。与卫生部、WHO/欧洲办事处、WHO/日内瓦以及欧盟和美国的学术机构合作，UPHA推进了流行病学培训、传染病监测和流动卫生单位的部署。来自美国国际开发署（USAID）和美国CDC的支持促进了AMR监测、应急准备计划以及IPC培训在乌克兰的推广。

除了即时响应，UPHA成为倡导与国际战略一致的改革的思想领导者，例如将心理健康纳入初级卫生保健、更新国家IPC协议以及加强冲突地区的疾病监测。本质上，UPHA exemplifies 国家专业协会如何作为跨境渠道——将全球团结、资金和技术专长转化为可操作的公共卫生干预措施。

欧洲临床微生物学和传染病学会：针对AMR的跨境行动

ESCMID展示了区域专业卫生协会如何塑造应对传染病威胁的跨国战略。通过与乌克兰卫生部、WHO/欧洲办事处、WHO/日内瓦和美国CDC、USAID和世界银行的广泛全球伙伴关系合作，ESCMID为乌克兰应对抗菌素耐药性（AMR）和传染病挑战做出了贡献。

这项工作包括抗菌药物管理（AMS）框架、针对医疗机构和避难所的IPC协议、针对战时条件的微生物学培训以及人道主义援助工作者。ESCMID的欧洲抗菌药敏感性测试委员会（EUCAST）帮助乌克兰融入泛欧洲诊断和处方标准，减少了不必要的抗生素使用并改善了耐药性追踪。

关键的跨境倡议包括：与国际抗菌素耐药性解决方案中心（ICARS）联合开展的AMR监测和管理计划；2024年在乌克兰举办的AMS培训课程；以及为流离失所的乌克兰科学家提供资助、出版支持和科学界融入的指导和科研合作网络。ESCMID通过持续倡导，促进跨境AMR政策对齐和可持续的抗菌药物使用。

美国公共卫生协会：健康公平与危机应对的全球倡导者

APHA体现了倡导型专业卫生协会如何跨境运作以加强全球公共卫生系统。基于推进健康公平和人权的使命，APHA的跨国活动支持全球范围内的政策改革、教育和应急准备与响应。

为应对俄罗斯入侵乌克兰，APHA发出全球呼吁，动员支持乌克兰卫生系统。其在“乌克兰战争：公共卫生视角”等国际论坛上的领导作用，放大了对冲突人道主义后果的全球认识。一项战略性的学术伙伴合作计划将乌克兰机构（基辅莫吉拉学院国立大学、捷尔诺波尔国立医科大学、苏梅国立大学）与美国院校（天普大学和德雷克塞尔大学）联合起来，使乌克兰公共卫生课程与美国和欧洲标准对齐，促进教师发展，并建立专业培训计划。

APHA与欧洲公共卫生协会（EUPHA）的合作反映了其在统一区域公共卫生界并将乌克兰机构嵌入全球政策和研究网络中的作用。APHA对边缘人群的关注也体现在其对难民和种族正义的支持中。总之，APHA在乌克兰的参与体现了公共卫生协会作为全球伙伴（而不仅仅是国家机构）与卫生部和谐合作，跨境影响卫生政策、教育和人道主义响应的演变角色。

美国微生物学会：微生物科学与危机应对中的跨境领导力

拥有全球超过30,000名会员的ASM，是微生物科学、能力建设和传染病应对的重要跨境引擎。ASM的国际合作——特别是在COVID-19大流行和乌克兰战争等危机期间——凸显了科学组织通过基于证据的微生物学加强全球卫生系统的战略作用。

在COVID-19大流行期间，ASM发布了关于诊断、实验室生物安全和病原体监测的国际指南。其开放获取的培训资源和研究资金倡导支持了包括乌克兰在内的高资源和低资源环境下的诊断规模扩大。为快速响应，ASM驻乌克兰大使与联合国机构合作，共同开发了在全国范围内流离失所者收容所实施的IPC培训，推动了国家层面采用最低IPC标准。

除了紧急干预，ASM在科学团结方面发挥了基础性作用。通过其实验室能力加强计划，ASM扩大了中低收入国家（包括乌克兰、非洲和亚洲）获得诊断培训的机会。它免除乌克兰科学家的会员费，提供出版支持，并保持乌克兰科学家参与全球会议和奖学金的机会。这些跨境举措确保了研究和专业发展的连续性。

ASM的行动超越了技术援助。通过在其政策沟通中强调乌克兰——包括脊髓灰质炎卷土重来的风险和对疫苗获取的迫切需求——ASM利用其平台提升全球认识并动员国际响应。这些活动强调了该组织作为微生物科学、人道主义援助和政策协调的跨国渠道的功能。

跨境协同与挑战：比较性见解

尽管使命和范围不同，但UPHA、ESCMID、APHA和ASM在乌克兰的活动揭示了显著的主题趋同——特别是在传染病检测、治疗和预防能力建设、IPC、人力发展以及与国际标准对齐方面。挑战依然存在，包括因流离失所导致的伙伴关系中断、项目执行速度不一以及长期危机背景下对外部资金的依赖。

UPHA与WHO、ECDC、美国CDC和欧洲CDC合作实施紧急卫生干预。ESCMID通过EUCAST支持乌克兰融入欧洲抗菌素耐药性监测框架。ESCMID与ASM通过联合会议（如ASM-ESCMID抗生素耐药性会议）以及共同赞助的AMR教育活动、指导计划和临床微生物学暑期学校进一步合作。

ASM通过其实验室能力加强计划支持IPC和生物安全培训，同时确保乌克兰参与奖学金、访问讲师计划和研究成果传播。关于微生物学、诊断学和全球健康主题的客座讲座通过远程和面对面方式进行，在中断中保持了科学的连续性。

重要的是，这些协会对冲突的更广泛影响采取了道德立场。通过官方声明和项目选择，它们谴责违反国际人道法的行为，包括对平民和学术机构的攻击。本质上，专业协会的干预不仅是技术机构，也是危机时期的道德主体——捍卫科学家、卫生工作者及其所服务人群的权利、安全与尊严。

结论

专业卫生协会不再受国界限制——它们是通过跨境参与、知识交流和协调危机响应来塑造卫生系统的跨国伙伴。正如UPHA、ASM、APHA和ESCMID所展示的，这些组织利用其国际网络将当地需求与全球专业知识联系起来。它们在乌克兰的集体行动和努力强调了多国合作如何迅速动员技术支持、加强流行病学监测、促进抗菌药物管理并在受冲突影响的环境中建立有韧性的卫生人力。

为了进一步加强其影响，PHAs应优先考虑以下未来行动：（1）建立结构化平台以促进关键利益相关者之间的协调；（2）共同为受冲突影响地区的公共卫生专业人员创建适应性强的应急准备课程；以及（3）整合监测和评估机制以评估跨境干预的长期有效性。这些步骤将有助于减少重复，确保与当地优先事项一致，并促进问责制。

此外，PHAs应投资于在压力下科学职业的连续性，通过扩展灵活的奖学金、远程培训机会和受保护的出版途径。将伦理领导——明确谴责对卫生和学术机构的攻击——应继续成为其全球战略的核心。对培训和保持熟练度及专业知识的关注，是向受影响人群——尤其是在复杂的操作环境中——提供优质预防和治疗性卫生服务的基础。

在地缘政治不确定性和跨境健康威胁升级的时代，跨境行动不仅有益而且至关重要。它确保公共卫生解决方案不会在国界内孤立存在，而是从专业知识、团结和共同责任的全球储备中产生。通过保持这一势头，PHAs可以帮助建立一个更具适应性、公正和互联的全球卫生系统——一个即使在最动荡的时期也能保护人群的系统。