宗教背景对以色列北部医护人员医疗大麻态度的影响：一项多信仰横断面研究

《Journal of Cannabis Research》：The influence of religion on physicans` and nurses` attitudes toward medical cannabis in Northern Israel

　　本研究针对医疗大麻临床整合中的文化敏感性问题，通过横断面调查探讨以色列北部犹太教、伊斯兰教、基督教和德鲁兹派医护人员对医疗大麻获益与风险的态度差异。ANCOVA分析显示，犹太教与基督教群体更认可大麻的医疗价值（p<0.001, ηp2=0.17），而伊斯兰教与德鲁兹派更关注其风险（p=0.005）。结果提示宗教伦理框架显著影响医疗决策，为制定跨文化医疗政策提供实证依据。

　　

随着全球医疗大麻使用率的显著上升，其在临床实践中的接受度成为公共卫生领域的重要议题。以色列作为宗教多样性突出的国家，其北部地区聚集了犹太教、伊斯兰教、基督教和德鲁兹派等多信仰群体，为研究宗教文化对医疗态度的影响提供了独特场景。尽管医疗大麻的合法性逐步扩大，但不同宗教群体对其实全性与有效性的认知差异尚未明确，这可能导致临床实践中的决策偏差和患者护理不均。为此，Loay Zaknoun团队在《Journal of Cannabis Research》发表论文，首次系统比较了以色列北部四大宗教背景的医师与护士对医疗大麻的态度，揭示了宗教伦理框架如何塑造专业人员的风险评估与治疗偏好。

研究采用横断面设计，于2024年6月至9月在以色列北部Ziv医疗中心对395名医师和护士进行问卷调查。通过改良版医疗大麻问卷（Medical Marijuana Questionnaire, MMQ）评估参与者对医疗大麻获益与风险的认同度，采用探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis, EFA）提取“医疗获益”与“医疗风险”两大维度，并利用协方差分析（ANCOVA）和混合设计ANCOVA控制年龄、性别、职业、教育水平等混杂因素，检验宗教 affiliation 对态度的影响及调节作用。

宗教 affiliation 对医疗大麻态度的主效应

统计分析显示，宗教背景显著影响医护人员对医疗大麻的评估。犹太教（调整后均值M=4.38）和基督教（M=4.44）参与者更倾向于认可大麻的医疗价值，而伊斯兰教（M=3.58）和德鲁兹派（M=3.47）参与者则更强调其潜在风险（p<0.001, η_p²=0.17）。在风险感知方面，德鲁兹群体的评分最高（M=4.60），显著高于犹太教和基督教群体（p=0.005）。这表明宗教教义中的伦理原则（如犹太教的“pikuach nefesh”生命优先原则和基督教的医疗例外准则）可能促进对大麻治疗用途的接受度，而伊斯兰教对成瘾物质的严格限制及德鲁兹派的保守文化则导向更谨慎的立场。

宗教背景对获益-风险评估的调节作用

混合设计ANCOVA揭示宗教背景与态度类型（获益vs.风险）存在显著交互作用（F(3,383)=19.26, p<0.001, η²=0.13）。基督教参与者对医疗获益的评价显著高于风险，伊斯兰教和德鲁兹群体则更关注风险，犹太教群体未表现出显著差异。这一结果说明宗教 affiliation 不仅影响整体态度，还调节了获益与风险的相对权重，凸显了宗教文化在临床决策中的复杂角色。

研究结论强调，宗教背景是以色列北部医护人员医疗大麻态度的重要预测因子。犹太教与基督教群体的开放态度与其教义中减轻痛苦的伦理导向一致，而伊斯兰教和德鲁兹派的保守立场反映了对宗教指南的严格遵循。鉴于德鲁兹群体在此领域尚无明确教义指引，其态度可能更受社区文化规范影响。这一发现呼吁在多元文化医疗环境中开发针对性的培训项目，将宗教伦理讨论纳入医疗大麻教育，并通过与宗教领袖合作促进科学证据与信仰价值的融合。研究的局限在于单中心设计和样本代表性不足，未来需扩大至以色列中部地区，并结合质性访谈深入探索 religiosity（宗教虔诚度）对态度的细化影响。