两大洲基于人群的研究项目：轴向长度与角膜屈光力之间的关联

　　本研究分析不同年龄和种族人群角膜折射力（CRP）与眼轴长度（AL）的关系，发现成人在AL≤24.5mm时CRP随AL增加而线性下降，而儿童在全部AL范围内CRP持续下降，且高AL时显著低于成人。

　　

摘要

目的

研究不同种族和年龄群体中角膜屈光力（CRP）与眼轴长度（AL）之间的关联。

方法

通过生物测量技术，我们在以下基于人群的研究中测量了眼轴长度（AL）和角膜屈光力（CRP）：乌拉尔眼科与医学研究（UEMS）、乌拉尔高龄人群研究（UVOS）、北京眼科研究（BES）、印度中部眼科与医学研究（CIEMS）和凯卢?眼科研究（KES），这些研究均针对成年人；以及乌拉尔儿童眼科研究（UCES）、山东儿童眼科研究（SCES）和兴安岭儿童眼科研究（HCES），这些研究针对学龄儿童。

结果

在所有针对成年人的研究中，当眼轴长度在21.0毫米至24.0毫米（UEMS和UVOS）或24.5毫米（BES、CIEMS和KES）范围内时，CRP随眼轴长度的增加而显著线性下降。当眼轴长度超过24.0–24.5毫米时，CRP与眼轴长度无显著关联（UEMS：P=0.38；UVOS：P=0.10），或者随着眼轴长度的增加而增加（BES：P=0.02；CIEMS：P<0.001）。在凯卢?眼科研究中，当眼轴长度在24.0毫米至26.5毫米范围内时，CRP趋于平稳；当眼轴长度超过26.5毫米时，CRP开始下降。在所有针对学龄儿童的研究中，CRP在整个眼轴长度范围内（21.0毫米至26.5毫米）均持续下降，且眼轴长度在21.0毫米至24.0毫米之间的下降幅度比24.0毫米以上的下降幅度更明显。对于眼轴长度超过24.0毫米的儿童，CRP值在所有三项儿童研究中均显著低于成人研究中的CRP值（P>0.001）。

结论

学龄儿童和成人之间的近视在眼轴长度与角膜屈光力之间的关系上存在差异，这可能表明两者之间存在本质上的区别。

关键信息

已知事实

• 角膜屈光力（CRP）与眼轴长度相关。

新发现

• 在成人中，当眼轴长度在21.0毫米至约24.5毫米范围内时，CRP随眼轴长度的增加而显著线性下降；而当眼轴长度超过24.5毫米时，CRP与眼轴长度无显著关联或随眼轴长度的增加而增加。

• 在学龄儿童中，CRP在整个眼轴长度范围内持续下降，包括高度近视的部分；其中眼轴长度在21.0毫米至24.0毫米之间的下降幅度比24.0毫米以上的下降幅度更明显。

• 学龄儿童和成人之间的近视差异可能表明，当今学龄儿童的近视情况与成人有所不同。